确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：
宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。
宫内无回声区很大的可能是怀孕了：
宫腔里面的无回声区考虑是个小孕囊，需要结合临床上尿早孕试验和血HCG的检查来综合分析，如果早孕试验和血HCG的检查是阳性，考虑就是孕囊。这种情况一般需要考虑过1周，再复查一次B超，观察一下无回声区里面的具体情况，如果里面出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动，就可以明确诊断为宫内孕。
怀孕42天b超宫内无回声的原因如下：
正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心血管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其他症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。
一般来说，如果怀孕的天数比较小，能看到孕囊，但是没有胚芽和脉管搏动，宫内会显示无回声区的。如果发现宫内无回声区，确定是怀孕了，建议在一个星期后复查彩超。正常情况下怀孕一个星期以后复查能看到孕囊中有血流，也能看到胚芽和脉管搏动。建议患者保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入。
此外，如果女性怀孕了，在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查。
如果做了血hcg检测，或者是尿妊娠试验，但是彩超显示宫内没有回声，也没有明显的卵黄囊和胎心胎芽。第一个原因就是因为停经的时间太短，卵黄囊和胎心都还没有发育出来，所以只能看到宫里没有回声，而子宫里的无回声则是怀孕了。卵黄囊和胎心胎芽在10天左右就会出现。第二，如果停经超过60天，有可能是空胎囊。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
