甲亢侵袭性突出的时间长短不一,对症的治疗主要是通过对球后和眼外肌的自身免疫反应进行控制,从而达到保护和修复视力、减轻眼睛的不适,改善面容,改善患者的生活品质。
其严重程度与甲状腺机能亢进无关,突眼度通常在19mm或更高,伴有畏光,流泪,胀痛,复视,视觉减退等。如果是在肿瘤的初期和活跃期,那么就会有很大的作用,但是如果是在晚期的时候,细胞会出现纤维化,那么就会出现严重的并发症,而且预后也会很糟糕。甲状腺功能亢进性突眼的主要疗法有:糖皮质激素疗法,有静脉注射疗法,也有局部疗法。
甲亢突眼厉害可以采用以下方式进行治疗:
甲亢突眼也叫甲状腺有关眼病,其发病机制是由于眶后淋巴细胞的侵染,眼球后的成纤维细胞会产生大量的粘多糖和糖胺聚糖,从而使眼球内的HA含量增加,从而造成眼球外侧肌肉及脂肪水肿,从而造成眼球突出。对于严重的活动期甲亢突眼,应采取:给予大量的糖皮质激素冲击疗法。对于严重无活动性的甲亢突眼,可以通过眼窝减压手术,斜视外科,眼睑外科等外科治疗。对于有潜在危险性的甲亢突眼,可以通过药物或者手术手段来进行治疗,以免发展成角膜溃疡,如果发生了,应及时进行手术治疗。
可以选择抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
突眼性甲状腺肿,即毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并突眼。这是Graves病比较严重的表现。
首先,建议减少眼睛的使用方式,注意防止眼睛疲劳,避免光线,外出时最好戴太阳镜。在医生指导下,选择合适的药物,治疗上根据病情轻重选择糖皮质激素冲击治疗、眼霜对症治疗改善眼部不适症状、抗甲状腺药物抑制甲状腺功能亢进等治疗,必要时建议住院治疗。
浸润性突眼可以采用放射性131碘治疗。伴有高代谢症群者,用小剂量抗甲状腺药物缓慢地控制甲亢辅以其他治突眼的方法是比较安全可取的措施,但有时也可导致突眼恶化,故在疗程中必须随时观察,防止其发展。