左心室肥大是人体的一种代偿反应,当机体供血不足下,左心室就代偿性的肥厚增大,为了供应更多的血量为机体需要。导致左心室肥大的原因很多,常见的是高血压性心脏病,由于血压没控制好,外周血管阻力增大,早期心脏为了泵出更多的血量就代偿性的增大。可以见于冠心病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。
心脏是两房两室的结构,心房跟心房之间有一堵墙叫房间隔,心室跟心室之间有一堵墙叫室间隔,左心室扩大的主要原因如下主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压,可引起左室增大;若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损,即先天性心脏病,亦可引起左心室增大;左心室血流增多,可引起左心室扩大,比如二尖瓣反流等,可引起左室继发性增大。
左心室肥大是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。可以继续服用抗高血压药物,应该做心脏彩超检查做出明确诊断治疗。
左心室肥大可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗:如果左心室肥大导致的流出道梗阻,可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全患者,若存在严重流出道梗阻,需要考虑行室间隔切除术。
左心室肥大很严重,需要重视,左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的,会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。