岁肩部习惯性脱臼,应该怎么办?右手出现过5次,左手出...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁肩部习惯性脱臼,应该怎么办?右手出现过5次,左手出现过3次。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 235509
问题分析: 复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症
意见建议:第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,应以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜。
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彭凯 医生会员 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至于,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由于关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
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相关问答

肩关节习惯性脱位,是由于多次脱位引起的关节囊以及肩关节周围韧带松弛所造成的关节不稳所造成的,受伤的关节囊以及韧带可以自行修复,多次损伤造成关节囊以及韧带的永久性损伤。肩关节习惯性脱位与肩关节韧带太松弛有关,在某一个位置上容易脱位。一年脱位3一4次太频繁可以手术修复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这可能是由于颞下颌关节紊乱,所以很容易遭受习惯性脱位。常见的硬咬或大笑,脱位,颞下颌关节疼痛,以及小或大的张口。应该还是要去医院进行检查一下,尽量不要咬硬物,也可以配合手动复位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

依据描述是孩子肩关节有不稳的情况,导致孩子容易有脱臼的症状,对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。在饮食上注意补充些维生素丰富的食物,也可以让孩子适当的做局部关节的锻炼,做好局部的护理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

病情分析: 复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症
意见建议:第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,应以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜。

刘鹏医师内科河北任丘惠民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症
意见建议:第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,应以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜。

王娜医师妇产科河北省石家庄市妇科门诊
擅长:阴道炎。宫颈糜烂。月经不调

病情分析: 习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症
意见建议:对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术和肩胛下肌止点外移术。具体您适于哪种方法要咨询骨科医生。

刘海涛医师内科东马营卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病