患者高位截瘫,骶尾部出现深度压疮,可疑深部坏死,怎...

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患者高位截瘫,骶尾部出现深度压疮,可疑深部坏死,怎么处理
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董建龙 医师 章台医院外科
擅长:骨科
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问题分析: 你好,根据你的描述很可能是褥疮。褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。已成为卧床病人头号“杀手”,应引起足够的重视,并结合医师建议使用褥疮药褥疮宁等及时治疗,同时在健管家指导下及时进行康复训练。
意见建议:发现和确诊为褥疮后,可针对症状使用褥疮药科学治疗:   (1)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。   (2)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。   (3)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。   (4)传统中药 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
相关问答

高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫后肠梗阻会出现剧烈腹痛腹胀、尤其是位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现,严重的会出现血压下降,意识障碍等感染性休克,有不适后应该立即送院治疗,以免出现生命危害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫指的是在第二胸椎以上的脊髓,由于外伤或脊髓本身的病变导致的横贯性损伤,会导致损伤平面以下的所有感觉、运动、深浅反射及大小便的消失或障碍,又叫四肢瘫。预后多不满意。脊柱椎体或者附件骨折,如果骨折块突入到椎管压迫到了脊髓,就会导致受压脊髓以下的功能障碍,或者是脊髓肿瘤等本身的破坏也会导致高位截瘫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是因为外伤导致的应该紧急手术治疗解除压迫,还要加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。具体的治疗方案由于高位截瘫,还得看身体机能不能正常运转。常见的就是颈髓受损伤,最常见的原因还是外伤导致的,如果是损伤伤早期,有明显的外因,就应该积极治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于女性高位截瘫,因为性器官的原因,是被动的器官,可能是自身的愉悦感上会有影响,但是因为是被动器官,是可能有性生活的。高位截瘫的男性患者,是没有性生活的,因为生殖器是无法勃起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

症状有感觉障碍、二便失禁、肢体瘫痪、褥疮等症状。高位截瘫是一种严重创伤性疾病,轻则会使病人长期卧床,失去自理生活的能力,重则会威胁到病人的生命安全,治疗截瘫刻不容缓,但专家表示:要想更好的治疗截瘫,病人就有必要先了解截瘫的症状,截瘫的临床症状有助我们提早发现病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病