白癜风的治疗方法

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腰上有巴掌大的地方有白斑,一直在扩散
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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白癜风的常规治疗


白癜风是一种临床上常见的色素脱失性皮肤病,在普通人群中的发病率约为1%~2%.因为此病发生于人的体表,尤其是发生于暴露部位时,由于影响患者的容貌,并给患者带来一定的心理障碍,因此患者求治的心情往往很迫切。其实专家们对于白癜风的治疗和研究也一直没有停止过,据《国外医学》报道,目前对白癜风的治疗已取得一定的进展,主要治疗方法也包括了药物治疗、外科治疗和光疗三类。但是截至目前还没有一种方法能让所有患者都能获得满意的效果。

药物治疗主要包括皮质类固醇激素、左旋咪唑和钙泊三醇等。皮质类固醇激素用常规小剂量或冲击疗法均可,前者疗程可长达4个月,对于年龄小于15岁、病程少于2年的男性患者疗效较好,且副作用较小。而冲击疗法一般选用倍他米松5mg/d,每周连用2~3次;或甲基强的松龙500mg,连续3天,每月冲击1次,可以控制病情发展,并促进色素恢复。对于进展缓慢的白癜风,左旋咪唑是一种安全有效的治疗方法。研究表明,使用该药150mg,每周连服2天,94%的患者在治疗2~4个月后停止发展,一些患者出现色素沉着,合并外用激素则疗效更佳。近年来人们发现局部使用钙泊三醇(calcipotriol)治疗白癜风有效,其机制还有待于进一步的研究证实。

白癜风的外科治疗最初开展于20世纪50年代早期,适用于处于稳定期的患者(即在4~6个月内皮损无扩展者),对于进展期的患者视患者情况也可适当使用,只是复发的可能性较大。外科治疗包括微小皮片移植、自体刃厚皮片移植、负压发疱移植和培养的黑色素细胞移植等。微小皮片移植用来治疗稳定型的节段性和局限型的白癜风,即在白斑区成排移植1~2mm大小的正常肤色的皮片,供皮区一般选择腰骶部,移植的皮瓣成活后3~6个月色素区可增大至原来的25倍以上。这种手术时间短,但可能造成治疗区皮肤的凹凸不平。自体刃厚皮片移植开始于20世纪60年代,用取皮刀在色素正常部位皮区取刃厚皮片,移植到白斑区,白斑区事先用皮肤磨削术去除表皮。这种手术的优点是治疗面积大,手术时间短。缺点是创伤较大,可能遗留疤痕。负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下,2~3小时后表皮和真皮分离,形成水疱。疱壁内含有活性的黑色素细胞,将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区,包扎固定,创面一般7天左右愈合,色素在3~6个月内扩展与周围皮色逐渐一致。本法的优点是不伤及真皮,不留疤痕,但需要的设备条件较高。培养的黑色素细胞移植治疗白癜风具有取皮面积小,治疗面积大的优点。但其治疗所需设备昂贵,技术复杂,因而实用性受到限制。同时人们还担心在培养过程中所加的化学物质是否会引起黑色素细胞癌变。

光疗治疗白癜风已有多年的历史,传统的方法是口服或外用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)结合PUVA照射,大约50%左右的患者对该疗法反应良好,面部和躯干对治疗反应较好。此类治疗方法的缺点是副作用较大,8-MOP的副作用有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和红斑,PUVA的长期副作用是导致皮肤癌等,因此具有一定的局限性。其它光疗方法有以5-MOP代替8-MOP以及窄波紫外线疗法等。

总之,白癜风的治疗效果并不如人们想象中的那样完美,医生往往将上述方法中的两种或三种结合使用,可望获得较好的疗效。希望在将来的研究中发现更好的治疗方案,既能够达到治疗的目的,又能避免各种副作用的发生。
相关问答

白癜风是一种皮肤科中比较常见的一种色素减退性疾病,其治疗的方式有很多种,常见如下:
1.在面积小、暴露部位、病期较短的情况下,一年之内。通常需要采取多种方式进行综合治疗,疗程至少要3个月。主要有光化学疗法、窄波紫外线、308准分子光治疗。
2.可以外用复方卡力孜然酊、氮芥乙醇等帮助治疗。
3.手术治疗,一般采用的是自体皮肤移植和自体黑色素细胞移植。
4.糖皮质激素,在泛发性白癜风的进展期有很好的作用,可以尽早的控制病情。
5.患者还可外用吡美莫司、他克莫司等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

需要去咨询当地的医院里的医生,一旦发现白癜风,要尽快到医院进行详细的检查,只要能够查明病因,能够制定合适的治疗方案系统科学的治疗,在饮食方面,应该以清淡容易消化为主,少吃生冷的蔬菜、水果以及一些难以消化的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

应先要确诊,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先不要盲目的治疗,以免加重病情。无论治疗什么病,都需要先查出发病诱因,针对性进行治疗。如果没有找正规的专业治疗白癜风的基地进行系统的病因检测,就盲目用药物治疗,不但治不好病,还会产生抗药性,久而久之会对药物产生依赖性,最终导致迁延不愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

这个可以请中医治疗的,还有黑色素移植治疗的,目前常用的是乌梅酊、硫汞白斑搽剂等,控制效果还是很不错的。建议注意休息,多喝水,少熬夜,勤用温水清洗,不要吃辛辣刺激,油炸油腻的食物,多吃些香蕉,保持大便通畅,新鲜蔬菜,水果,少吃肉类。适当参加体育锻炼的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

有传统的药物治疗,常见的激光治疗、手术治疗、磁疗等治疗方法,治疗白癜风最好是早发现早治疗,因为这种病易扩散,如果错失了最佳治疗时期等到时间长了,白斑扩散了,再去治疗不仅难度增加。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有中药治疗,激光治疗,还有手术治疗。具有的治疗要根据孩子的病情选择出合适的治疗方法,这样才能保证白癜风的治疗效果达到更好。平时可以多吃黑色的食物,也能够强身健体。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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