肾衰竭4期，存活时间长短要看治疗方法是否得当，治疗得当，比不治疗的情况多存活10到20年，治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱，防止毒素升高，避免或消除急剧恶化的危险因素，减少肾损害。
肾衰竭身体无力需采用三焦辨治疗法，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，提高肾小球滤过率，肾衰竭虽然没有根治的具体方法，但是还是可以通过各种方法延长寿命的，肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能。
肾衰竭会出现水肿和高血压，所以在治疗上是需要用降压药和利尿剂。肾衰竭会合并肾性贫血，所以要使用补铁补血的药物，包括促红细胞生成素来治疗肾性贫血，肾衰竭还会出现肾性骨病，所以要使用钙剂和维生素来治疗肾衰竭所造成的钙磷代谢紊乱以及肾性骨病的这种变化。
肾衰竭的治疗首先要明确是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭。然后找到导致肾衰竭的原因，也就是找到原发病，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。找到原发病后，再给予针对病因的治疗，一般包括激素免疫抑制剂的应用。
能治好，但是治愈比较困难。此期的治疗有效的方法是肾移植手术换肾治疗，否则只能通过血液。透析来延长患者的生命。平时要注意监测肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。
