甲减的认定，需要哪些项目的检查

问题分析： 中年女性患者，甲状腺功能减退诊断属于实验室诊断，需要行甲状腺功能检查。
意见建议：甲状腺功能若FT3 FT4减低，TSH升高，则可认为甲状腺功能减退。

问题分析： 　1.一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。 　　2.甲状腺功能检查：原发性甲减患者T3、T4降低，TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。 　　3.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和过氧化酶抗体（TPOAb）是确定原发甲减病因的重要指标，在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。 　　
意见建议：4.TRH兴奋试验：对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高，而垂体性甲减TSH反应低下。 　　5.甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减诊断意义不大。

问题分析： 甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。
意见建议：首先在临床上主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，患者应该有这些症状，如表情淡漠，体重增加，性欲下降等等；在辅助检查您需要检查的有甲状腺功能检查、TRH兴奋试验、甲状腺摄碘率测定，通过辅助检查和临床症状基本就可判断出是否为甲减

指导意见：根据临床表现和体征典型病例诊断不难但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等此时应检查甲状腺功能亚临床甲减可表现为TSH升高而T3、T4正常临床上并无特殊表现建议你还是及时就诊根据你的症状做针对性治疗祝你早日康复

指导意见：甲减早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状 腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

指导意见：甲减主要是自身不能产生足够的甲状腺激素导致，需要服药治疗。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3，T4和干甲状腺片。

问题分析：您好，由于患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。
意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

问题分析：您好。一般的大医院都有内分泌和核医学科，可以先到这两个科去挂号，然后医生会建议您检查甲功。早上空腹抽血进行化验。
意见建议：建议尽早治疗，祝早日康复！

问题分析：最有用的检测项目是血清tsh。甲状腺性甲减，tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。
意见建议：不管何种类型甲减，血清总t4和ft4均多低下。血清t3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 t3，t4可均正常。

问题分析： 您好，甲减疾病一定要及时的发现，及时的治疗，否则很容易造成无法挽回


的可能。这种疾病很多患者不知道到医院检查什么可以检查出来。下面就请专家给大家介绍一下甲减应检查哪些项目。
意见建议：　　1.最有用的检测项目是血清TSH。甲状腺性甲减，TSH可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减，血清总T4和FT4均多低下。血清T3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 T3，T4可均正常。

　　此系甲状腺分泌T3、T4减少后，引起TSH分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清T3正常而T4降低，这可能是甲状腺在TSH 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T3相对增多，或周围组织中的T4较多地转化为T3的缘故。因此T4降低而T3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定T4，为呆小病的一种筛选试验。此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4浓度在诊断上比T3浓度更为重要。

　　由于总T3，T4可受TBG的影响，故可测定游离T3，T4（FT3，FT4）协助诊断。

　　2.血浆蛋白结合碘（plasma protein bound iodine，简称PBI）甲减患者PBI测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。

　　3.甲状腺吸131碘率明显低于正常，常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。

　　4.血清促甲状腺激素（TSH）测定测定TSH对甲减有极重要意义，较T4、T3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限（本院为2±1ng/ml）。如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体TSH储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，TSH可正常，偏低或明显降低。

　　5.反T3（rT3） 在甲状腺性及中枢性甲减中降低，在周围性甲减中可能增高。

　　6.促甲状腺激素（TSH）兴奋试验 以了解甲状腺对TSH刺激的反应。如用TSH后摄131碘率不升高，提示病变原发于甲状腺，故对TSH刺激不发生反应。

　　7.促甲状腺激素释放激素试验（简称TRH兴奋试验）方法详见"甲状腺功能测定"。如TSH原来正常或偏低者，在TRH刺激后引起升高，并呈延迟反应，表明病变在下丘脑。如TSH为正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激后血中TSH不升高或呈低（弱）反应，表明病变在垂体或为垂体TSH贮备功能降低。如TSH原属偏高，TSH刺激后更明显，表示病变在甲状腺。

　　8.抗体测定 病因与自身免疫有关者，血液中可测出抗甲状腺球蛋白，抗微粒体抗体等。

问题分析： 甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。
意见建议：一般检查：血常规可见轻度贫血 ，胆固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。甲状腺功能检查：甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和过氧化酶抗体（TPOAb）是确定原发甲减病因的重要指标，