胎头位于耻后,BPD 9.6cm HC 33.9cm AC 34.4cm FL 7.5 cm 孕39周,体重3533克。 胎盘2+成熟 羊水浑浊
如果检查胎盘是2级,表示胎盘现在已经成熟了。做彩超可以检查胎盘的情况,给胎盘分级。一般1级胎盘功能良好,2级胎盘表示成熟,3级胎盘表示老化,但是胎盘成熟和老化都不能决定胎儿什么时间出生。真正要生孩子的时候,见红才是分娩的先兆,另外必须有规律性的宫缩并伴随有宫颈口的扩张。
36周胎盘成熟度1级加是正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周,2级为成熟期,多见于36周后,3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退。
一般胎盘成熟度为二级到三级是可以生产的。但通过胎盘成熟度来预测分娩时间不够准确,还要同时结合宫颈成熟程度、胎头下降位置,以及是否有子宫收缩才可以预测分娩的时间。但是如果胎盘三级还没有产兆,是应当做胎心监护,看看宫内情况。
女性在怀孕晚期的时候检查彩超,提示胎盘成熟度三级,这时候仅仅是提示胎盘已经完全成熟。但是胎盘成熟度三级,并不能够预测胎儿出生的具体时间,因为胎儿出生的时间,跟胎盘的成熟度没有直接的关系。而预测胎儿出生的时间,通常可以根据出现见红或者粘液栓,以及出现规律腹痛等情况综合判断。一般在出现明显的见红和粘液栓后24到48小时左右,就可能会正式临产。
胎盘功能可以分为I级,I+级,Ⅱ级,Ⅱ+级,Ⅲ级。一般I+级及Ⅱ级就已经成熟,可以考虑分娩,如果到II+级及III级,考虑已经出现胎盘功能减退的情况。如果因为高血压或者胎盘早剥等因素,需要及时终止妊娠,可能出现医源性早产的风险。
如果已经过了预产期一天,检查胎盘成熟度三级,如果胎儿在宫腔内没有缺氧的情况,可以再等一等。建议密切观察胎心及胎动。如果胎心及胎动有异常的话,就需要及时剖宫产终止妊娠。现在如果没有异常情况的话,观察就可以了。