大脑大面积梗塞

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大脑大面积梗塞
病情描述(发病时间、主要症状等):

11月11日发病 身体不能控制 说话模糊不清  不会走路到医院做溶栓治疗有所好转  但3天后加重进入昏迷状态 无意识

曾经治疗情况和效果:

  做了开颅减压术 气管被切开了 靠药物维持生命 昏迷一个多月了至今昏迷不醒对疼痛有反应 一只眼睛瞳孔大一个小

想得到怎样的帮助:

我想问一下什么时候能醒过来 会有什么结果

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王崇雷 江西省人民医院外科 三级甲等
擅长:妇科,消化,心血管
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问题分析: 你好,根据你所说的情况来看,可能是脑缺血,此病的治疗主要是改善脑血液循环,建议你做一下脑血流图和颈椎CT看一下!然后再确定治疗!
意见建议:生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等
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毛葵光 湖南省桃源县芦花潭乡观音岩村卫生室中医科 一级丙等
擅长:中医内妇儿科,伤寒
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问题分析: 小脑大面积梗塞,昏迷一个多月了,病情是相当严重的,恢复的几率一般来说很小。医学上是不能确定能什么时候醒来的,只能边观察边治疗。
意见建议:建议继续观察治疗,也许会有奇迹发生的。
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鞠仕平 山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 39542
问题分析: 大面积脑梗塞可以采取手术治疗或者药物治疗两种方法.大面积脑梗塞可以用天欣泰血栓心脉宁片配合拜阿司匹林一起用,是临床防治大面积脑梗塞的基础用药,对改善坏死脑组织周边血氧供应的再造有效,能缓解症状,起到防止复发的作用.可以了解一下.
意见建议:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
生活护理:
大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等
相关问答

大面积小脑梗塞危险,表现取决于发病部位、面积,如一侧颈内静脉梗死,生命常受到威胁。一侧大脑中动脉大面积梗塞,尤其超过三个脑叶以上的病变非常危险。但早期发现可以采用桥接方案或动脉取栓方案,可得到较好的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积脑梗塞能清醒,具体分析如下:
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智,但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损,导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上,病人会从昏迷中苏醒过来,但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力,在经过长时间的康复治疗后,是不会有太大效果的。所以,一般情况下,大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重,后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主,并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。
大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症,经积极处理,为了预防合并症的抢救与处理,临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说,需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话,将会导致病情恶化,甚至死亡。又因为大面积脑梗塞,脑细胞的损伤也比较大,会有一定的后遗症,建议病人积极治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。