冠状动脉闭塞,需要做搭桥还是支架呢?

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冠状动脉闭塞,需要做搭桥还是支架呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢秀丽 山东济南历下区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析: 你好,支架手术比较安全,搭桥手术比较危险成功率较低!!感谢你对我们网站的支持,有问题,欢迎你再次咨询。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:病情稳定后,需要做冠脉造影,或者做冠脉CT,看看冠脉情况。如果冠脉狭窄严重且为多支病变,需要搭三根支架以上,身体情况还可以,那就建议做搭桥了,但搭桥需要开胸,创伤相对较大。如果病变血管较少,可选择放支架治疗。
张如梦 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 我想您的意思应该是左边左前降支,左回旋支分别是70%、80%狭窄,右冠状动脉存在有完全闭塞的情况。这样就构成三支病变,介入手术一般是不适合的,无论从效果,费用,一般冠状动脉堵塞达75%才需要放支架;冠脉基本上完全堵塞才可做动脉搭桥手术。
意见建议:脂饮食,规律服用他汀类及硝酸酯类药物,用药物把心率控制在60次左右。状动脉只有三条,一条全阻塞,另两条也在80%。可能支架安放困难。建议做搭桥手术的。
相关问答

通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

痛风发作期间会有明显的关节疼痛或者发烧症状,需要控制稳定之后再心脏手术的,没有发烧的情况下也是可以心脏支架手术的了,心脏支架手术是属于微创性的手术。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

通常情况下,冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的,两者都是比较好的治疗方法,建议根据实际情况进行选择。具体内容如下:
治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者,建议选用支架治疗,能够改善血管腔狭窄程度,损伤比较小。而搭桥损需要开胸,主要针对于耐受力强的患者。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术,当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄,在药物和其他治疗效果不佳时,可以选择进行搭桥。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比,搭桥的手术难度高,创伤比较大,支架植入在改善心血管狭窄上,效果和搭桥差不多,在延长患者的寿命上也差不多,支架相比搭桥更为简单、安全,术后病人恢复也比较快,但不是所有病人都适合搭桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术是外科手术,通过开胸或者小切口,将胸骨打开暴露心脏然后取动脉或静脉,将冠状动脉闭塞段近段及远端连接起来,恢复该冠状动脉供血,一般适用于严重冠脉病变患者,如多支、多处血管狭窄。心脏支架手术是内科一种微创手术,通过穿刺桡动脉或股动脉,将支架送入血管闭塞段,开通血管恢复血流。两者主要区别是搭桥创伤大适合复杂病变,支架创伤小适合一般病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病