一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,二期主要是尿白蛋白的排除率正常,但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病,尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟,血压会轻度升高,出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期,也就是肾功能衰竭期。
糖尿病食欲异常有以下原因:
1.首先精神压力大的人被诊断为糖尿病后,会背负很大的负担,所以会影响食欲。
2.另一方面,糖尿病会引起神经病变。许多患者糖尿病胃轻度麻痹,消化道运动功能受损,不能很好地促进、吸收食物,食欲下降。
3.很多降糖药也通过抑制葡萄糖的吸收来抑制食欲,达到降糖的效果。因此,临床上对糖尿病食欲不振的治疗也针对不同的病因进行不同的治疗。
如果是一型糖尿病在发病的初期就可以出现多尿、多饮、多食,体重的下降,甚至可以以糖尿病酮症酸中毒首发入院;但是对于二型糖尿病在初期没有任何的症状,可能几年之内都不会有明显的口干、消瘦的症状,甚至一部分还可能会出现体重的增加,部分二型糖尿病的初期可能会有食欲不佳。
糖尿病肾病的早期症状如下:
1.蛋白尿,早期表现为无症状蛋白尿,患者尿液中没有泡沫,只能用放射免疫法检查。随着病情的发展,蛋白尿间歇性地逐渐变成连续性。
2.水肿,初期很少发生水肿,但少数患者会出现轻微水肿,经常发生在血浆白蛋白减少之前。
3.虚弱,患者可以表现出疲劳和困倦。
4.贫血,部分患者贫血,脸色看起来苍白或黄色。
5.夜尿增加,初期肾小球过滤率较高,夜尿增加。
糖尿病的病人可以怀孕,前提条件包括把血糖控制在理想范围,孕前三个月把口服药换成胰岛素,且孕妇未发生严重的糖尿病并发症,如糖尿病肾病、眼病等,糖尿病病人怀孕的风险高于正常人,出现流产、畸胎或巨大儿的风险增高,需增加孕检的次数,孕妇对自身胎儿进行胎心、胎动等监控,同时要定期到医院进行血糖、血脂、血压、尿常规等检查,胰岛素的使用到哺乳期后方可停止。