医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国
医师
内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。
意见建议:对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
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赵田雍
主任医师
内科
擅长:治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析:一般恶性黑色素瘤的临床表现有:
1.颜色:大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。
2.边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
3.表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面。
4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
5.感觉异常:局部常有发痒、灼痛或压痛。
6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血;
7.黑痣周围出现其它黑色结节。
真正关爱自己身体的朋友平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成
意见建议:您好!黑色素瘤虽是恶性程度很高的疾病,但是只要治疗及时还是可以治愈的。首先要走出治疗误区,不要病急乱投医。其次是早期发现黑色素瘤要及时的进行治疗,黑色素瘤对放化疗不敏感。出现黑痣切不可盲目点痣,要及时的去正规医院检查治疗。
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牛立志
主治医师
内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,黑色素瘤的检查:肿瘤标志物的测定,X线,CTB超,MRI及同位素扫描,肿瘤坏死因子检查。您现在已经确诊了,就要尽早进行治疗。
意见建议:如何治疗这需要根据您的情况进行治疗,早期患者如果能手术的话,手术是首选,术后对症治疗。因为手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,它无法防止癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞,有很多病人术后复发就是这个原因,所以手术后必须尽早结合中医治疗。中医治疗就是预防肿瘤的复发和转移。早期是很少有转移复发的,转移复发一般都是中晚期以后。
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恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害,或原有的黑痣于近期内扩大,色素加深。随着增大,损害隆起呈斑块或结节状,也可呈蕈状或菜花状,表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时,则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时,尚可出现卫星状损害。
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阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置,在持续避光部位呈散在分布。男性躯干,尤其是上背部是最多见的发生部位。而女性更多见于小腿和上背部。除恶性小痣外,各型黑色素瘤的头颈部累及少见。
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本病常发生于头皮、手掌、足底等经常遭受摩擦部位,不少年轻女性患者常有多年前“点痣”史。本病多见于老年人,随年龄增长而发病率增加。另外,可有自行消退现象,说明本病的发生与患者机体免疫反应有一定关系。
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一定表现型特征与黑色素瘤易患度有关。这些表现型是,浅色皮肤,易于晒伤,金色或红色头发,皮肤苍白,起雀斑,蓝色或绿色眼睛。因而,白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史。
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手术切除是黑瘤的主要治疗手段,化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。
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物理疗法应用于不适合手术或早期浅表型和雀斑样痣型患者,可用二氧化碳激光、液氮冷冻去除肿瘤。黑瘤对放射线不敏感,仅偶尔用于骨、脑等转移灶的姑息性治疗,或与其他疗法合用。
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