判断是否是精索静脉曲张主要是从症状、局部外观和彩超三方面进行评估。重度精索静脉曲张阴囊外观即可看到精索静脉迂曲成团或蚯蚓状，中度外观不甚明显，用手可触及，轻度需彩超进行诊断。
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这就是重度了。
精索静脉曲张有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。
精索静脉曲张阴囊可摸到或看到蚯蚓般的肿胀血管，患侧精囊和睾丸有坠胀感和坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张，牵与支静脉摸着有蚯蚓团块，软性包块。久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失；长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
一般情况下，精索静脉曲张口服左氧氟沙星治疗是无效的。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，通常指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致的局部静脉扩张、迂曲，该疾病不仅可能使睾丸温度升高，影响患者的生精能力，也可能导致睾丸、腹股沟区域胀痛。而左氧氟沙星则是一种抗生素，具有广谱抗菌的作用，通常被用于治疗细菌感染引起的炎症性疾病，所以不适合治疗精索静脉曲张。因此，如果患者患有精索静脉曲张，可以在医师的指导下服用活血化瘀的中成药进行治疗。
