你好,医院诊断风湿性心脏病,二尖瓣并融,三尖瓣封闭...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医院诊断风湿性心脏病,二尖瓣并融,三尖瓣封闭不全,还有主动脉狭隘,造成血倒流,回流,诊断为风湿性心脏病,还伴有心功能衰弱,肺部感染,心包积液。请各位专家帮我分析一下病情,应采取的最好的治疗措施,及注意事项,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李真真 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压、胸部疾病
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问题分析: 您好,根据您描述的症状,您所换疾病为风湿性心脏病,主动脉狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,心力衰竭,心包积液,肺部感染。上述情况属于风湿性心脏病并发的一系列并发症,已经属于风湿性心脏病严重的一系列表现。
意见建议:建议您尽早住院,先用抗生素控制肺部感染,强心利尿控制心力衰竭,在心功能好转,肺部感染控制之后尽早行手术治疗,可以考虑行主动脉瓣置换,二尖瓣置换,三尖瓣成型手术。
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孙宜美 青岛人民医院外科
擅长:妇科,皮肤,消化
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问题分析: 你好,根据你的情况考虑风湿性心脏病,应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎. 可以用用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率.
意见建议:注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
相关问答

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。
超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治