引起精索静脉曲张的原因有原发性，也有继发性。原发性是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌、弹性纤维薄弱等因素引起的。继发精索静脉曲张主要是因为肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤等因素对精索内的静脉造成的。精索静脉曲张是男性的一种常见病症，如果出现这种情况，需要引起足够的重视，及时的治疗，可以到正规的医院进行手术，同时也可以通过紧身内裤促进静脉血液的回流，促进疾病的康复。
左侧精索静脉曲张病因是由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞。左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。
最快的治疗方法主要是手术治疗，轻的可以通过单纯的打硬化剂的方式封闭曲张静脉，达到治疗效果；如果说大隐静脉比较重，出现难治性溃疡，或者出现大隐静脉曲张的并发症，要求大隐静脉主干的剥脱，侧支循环打硬化剂或者采用点式剥脱的方式去进行治疗。
精索静脉曲张容易导致睾丸的坠胀感，精液质量下降，对将来的生育功能是明显不利的。去专业的泌尿外科和男科检查精索静脉的彩超，可以选择微创手术治疗的方式，一般在二级以上的泌尿外科都是可以的。
一般这种精索静脉曲张多，由于这种瓣膜的功能异常，或先天性的解剖因素一般在左侧是比较多见的。建议到专业的泌尿外科来检查精索静脉的彩超，做出一个明确的判断，不同的情况选择药物保守或手术的一种治疗方式。
可能是静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象；精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
