肾衰竭能不能治好，需要看病人的病情。急性肾衰竭经过积极控制病因，去除加重肾损伤的因素后，肾功能可完全或者部分恢复，比如因药物中毒导致的急性肾衰竭，在停用药物并联和一些对症治疗后，肾功能大部分可恢复，但也有部分人进入慢性肾衰竭，此时肾功能损害不可逆。慢性肾衰竭为不可逆的，所以治疗应以延缓肾脏功能损害，延迟进入肾替代治疗为主，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，看原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。
肾衰竭没有分级。肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭又包括急性肾小管坏死和急进性肾小球肾炎。急性肾小管坏死多数都能够恢复，只需要防止酸碱和水电平衡紊乱。而急进性肾小球肾炎相对严重，需要服用药物。
如果肾衰竭已经达到尿毒症期，可以通过血液透析或腹膜透析部分替代肾脏功能，据个人体质以及并发症不同，其寿命可以达几个月至几十年。目前透析技术已经大大提高，如果没有心脑血管疾病的话，大多数透析患者预期寿命可以在十年以上，前提是规律充分透析。
