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徐晓帆
临沂市人民医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,消化系统疾病,心血管疾...
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问题分析: 帕金森病患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。
意见建议:太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理,至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
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蔡怀壮
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明,太极拳对于患者的平衡功能有帮助。
意见建议:早期患者日常生活可自理,至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背,以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿***者需行导尿。
吕宪聪
主任医师
上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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问题分析:日常生活功能训练对于患者老说也很重要,鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。然而面对生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,护理人员应该经常帮助患者按摩。
意见建议:
“神经组织重生疗法”结合神经科各类疑难疾病的病理病因,可以广泛的有效治疗帕金森。
问题分析:帕金森是一种进行性逐步加重的疾病,早中期患者如果不能有效控制治疗,很容易出现一系列并发症,如脑萎缩、智能减损、焦虑、失眠、老年痴呆等,晚期会合并吞咽困难,肢体挛缩、畸形、关节僵硬,不能下地,生活无法自理等。因此日常护理措施很关键。
帕金森的康复训练
(1)帕金森康复步态锻炼:起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时前后摆动。锻炼时最好有其他人在场,随时纠正异常的姿势。
(2)帕金森康复手部锻炼:用另一手被动展平手掌进行伸直掌指关节,也可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面;反复练习手指分开和合并,还可以反复练习握拳和伸指的动作,改善手部常常屈曲,伸展困难。
(3)帕金森康复语言训练:舌头重复地伸缩、舌头在口中左右移动、舌尖围绕口唇环行运动;反复做张嘴闭嘴及撅嘴动作;缓慢而大声地朗读或唱歌练习,改善言语功能,减缓言语机能退化。
(4)帕金森康复面部练习:每日对着镜子用力皱眉、睁眼闭眼、鼓腮、露齿和吹哨,对面部肌肉僵硬导致的表情呆板有一定改善。
(5)帕金森康复平衡锻炼:双足分开25~30厘米,向左右、前后移动重心,并保持平衡;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,可改善行走时快步前冲、突然停步时容易跌倒等症状。
(6)帕金森康复颈肩锻炼:进行缓慢地低头、仰头、左右转动(耳朵触肩)、左右摆动(下颌触肩)等颈部锻炼;耸肩使肩部尽量抬高及下沉;双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟改善颈部往前倾姿势,延缓驼背。
(7)帕金森康复锻炼患者应主动活动,如吃饭、穿衣、洗漱等。锻炼一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,动作要缓慢轻柔。