你好医生，我药流25天了，还有黑色的东西在流，做B超显...

问题分析： 药物流产的作用原理是用药物使受精卵无法发育，然后坏死、脱落，最终达到终止妊娠的效果。但是药物流产很不安全，幸运的话可以顺利流掉，但是很多女性朋友会出现以下情况： 　　1、流产失败：用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须去医院做清宫手术，也就相当于在此做无痛人流，这样一来女性朋友就相当于两次流产。 　　2、失血过多、危机性命：特别是大出血不止，失去了输血的机会，性命难保; 　　3、药流副作用：有的人反应轻，有的人反应重，若反应重的孕妇，不及时处理，很可能危及生命。药物流产有很强的适应症，私自买药的人并不了解这些适应症，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。 　　4、在药流过程中，服药者有时会出现恶心、腹痛。 　　5、出血时间也会较长，一般在3～6小时内排出胚胎, 　　6、发生感染，不完全流产，另外可能会有月经不调地可能，甚至会影响到以后地再次妊娠。还有少数怀有身孕的孕妇会出现大出血、腹痛、身体发热等意外情况。 　　7、药流会打乱女性的内分泌，造成月经不调等。 　　8、药流容易流不干净，需要二次清宫。
意见建议：药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。 　　⑴完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。 　　⑵不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。 　　⑶失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。 　　后二者加起来为5%～10%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。药物流产的不良反应　　药物流产主要适用于怀孕7周内的女性终止妊娠，药物流产的成功率其实并不高，稍有不慎就极有可能发生流产不完全的现象，因此提前了解药物流产的不良反应对于即将准备做药物流产的女性来说是非常重要的，那么药物流产的不良反应有哪些呢？药物流产的不良反应主要有阴道流血、胃肠道反应、迷走神经兴奋症状、不全流产、乏力、潮红等反应。 　　药物流产的不良反应一阴道流血：药物流产后阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量就是正常的，如果药物流产后出血时间超过两周且出血量大于平时月经量时要尽可能查明出血原因，并考虑行清宫术 　　药物流产的不良反应二胃肠道反应：为米非司酮比较常见的不良反应。表现为用药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并常常伴有轻中度发热。针对这一反应，轻者可留待观察，无需特殊处理。重者应在卧床休息的基础上予以积极的对症处理，如恶心、呕吐重者予以维生素B1、B6肌注或静脉滴注。腹痛显著者给予颠茄或阿托品口服，有发热者施以物理降温 　　药物流产的不良反应三迷走神经兴奋症状：个别女性可在用药后数分钟内出现烦躁不安、面色苍白，大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓等迷走神经兴奋症状 　　药物流产的不良反应四不全流产：由米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕的成功率可达98%－99%，失败率不足2%。失败的原因主要是不全流产，即有部分胚胎组织滞留在宫腔内，临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血 　　药物流产的不良反应五过敏反应：比较少见，个别特异性体质的女性在服用米非司酮后可过敏反应，多数反应轻微、以散发在四肢及躯干的皮疹为主要表现，偶尔出现以血压下降为主的过敏性休克反应 　　药物流产的不良反应六：乏力。因米非司酮的抗糖皮质激素作用而乏困无力

问题分析： 宫腔分离一般是指宫腔内有残留物,宫腔分离最好是清宫。　一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。

问题分析： 首先建议你做个b超，考虑是没有流干净，建议清宫
意见建议：药流存在流不干净的现象，就是有可能不能使胚胎一次性排出，会造成残留，这样还要做第二次的清宫。