一般情况下，孕38周小腹部像痛经一样，孕妇需注意休息、密切观察，并及时就医。具体内容如下：
如果孕妇存在假性宫缩，可能会出现痛经一样的情况，此时孕妇需注意休息，同时密切观察宫缩的情况是否存在规律性，孕38周时，孕妇可能即将面临生产，如果宫缩有规律，则可能不是假性宫缩，而是真的出现宫缩的情况，即将生产，此时，孕妇需及时就医，做好生产的准备。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
一般来说，受孕四个月时出现小腹疼痛，如果是像痛经一样的疼痛，有可能是子宫痉挛，环境刺激、温度刺激、情绪因素等都有直接关系。另外也有可能是饮食不当造成胃肠道不正常地收缩以及肠道痉挛所致。
如果没有缓解，应该及时去医院进行常规孕检，做体内的激素水平检查和妇科B超检查进行确诊，并及时治疗。
建议早孕期间清淡饮食，吃一些易消化的，质软的，流质半流质食物。
一般来说，小腹经常像痛经的感觉可能是内生殖系炎症、恶性肿瘤、输卵管妊娠破裂等因素导致的。具体分析如下：
小腹经常像痛经的感觉多见于妇科疾病。如果腹痛起病缓慢，逐渐加重，可能是内生殖系炎症、恶性肿瘤等。如果反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，可能是输卵管妊娠破裂。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
妊娠早期如果有痛经的感觉可由以下因素引起：
1.有可能是由于盆腔充血子宫增大造成的，一般都是在胎儿娩出后逐渐消失的。
2.此外，也有可能是由于先兆流产引起的。
所以在妊娠初期出现了腹部痛经的症状，需要到当地的专业医院妇科进行检查，如果需要的话，可以在医生的建议下进行保胎。孕期要多注意多休息，避免剧烈的运动，同时要调理饮食、保证营养。
