酒精性中毒性心肌病要怎么治疗?

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长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,甚至在出现心功能不全的。无自觉症状,仅表现为心悸、胸闷、疲乏无力等。为全心衰竭,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血等。戒酒后常可好转,可是再饮酒时病情加重。请问,这种情况要怎么治疗,怎么办呀?
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:遵医嘱使用肝泰乐进行治理的,需要使用营养药物修复调理的, 注意休息好,以后需要养成良好的习惯,多补充膳食纤维素和维生素,多补充微量元素
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
本病预后优于扩张型心肌病。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期心力衰竭患者预后较差,死亡原因多为难治性充血性心力衰竭和严重心律失常。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
心肌病食疗方:猪心小麦粥。猪心1个、小麦30克、大枣5枚、大米50克、调料适量。猪心洗净、切片,调味勾芡备用,将小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,煮沸后加入猪心片,调味服食。此方可补益心气,适用于心肌炎的心悸气短、自汗等。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当利尿治疗即可使心功能得以改善;中、重度充血性心力衰竭时,其治疗同原发性扩张型心肌病,以利尿药、洋地黄、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括低血钾和低血镁。
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
治疗心力衰竭,处理心律失常。有单纯房性或室性期前收缩时,可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时,应给予相应的抗心律失常药物治疗。因儿茶酚胺在酒精致心律失常中起重要作用,故可首选β受体阻滞药。
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除,心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴有严重心力衰竭者,戒酒治疗仍可使预后得到改善。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
当合并酒精性心肌病、酒精性肝硬化、营养不良或维生素缺乏等并发症时,除戒酒外,还应给予高蛋白、高热量、低脂肪饮食,补充缺乏的维生素及微量元素等。
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一般情况下,感染中毒性心肌病可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
如果患有感染中毒性心肌病,会出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力、恶心、心脏杂音、呕吐等症状,需要及时到正规的医院做心电图检查,可以遵医嘱口服西地兰、洋地黄、芪子强心胶囊等药物进行治疗。日常生活中要多食用一些水果和蔬菜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

酒精性心肌病(AFCM)是一种因过度饮用酒精而引起的扩张型心肌病(DCM),临床上以心悸,心功能不全等症状较为常见,中医常用口服中药来改善其临床症状。
中医认为心慌气短心功能不全是其主要病因,可分为心虚胆怯、心脾两虚、心阳不振、气滞血瘀、肝肾阴虚不同证型,对证型可单独口服中药。建议去正规医院,由中医师针对不同临床症状进行辩证论治,疗效最好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者患有重度酒精性心肌病时,患者首先应戒酒,然后对心肌病患者,均需给以抑制心室重构,例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ii受体抑制剂等,还需给以抑制交感神经活性药物进行治疗。如果合并心衰,还需利尿,以降低心脏负荷。同时应关注患者的电解质平衡,使用扩张静脉血管药物进行治疗,以提高心肌收缩力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,心肌病的处理主要有两种,具体分析如下:
1.扩张性的心力衰竭、气短、水肿等症状,需要到正规的医疗机构进行超声心电图检查,同时要吃一些高盐、高脂肪的食物,口服强心、抗凝的药物,比如盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等。
2.心律不齐导致的心源性心脏病,病情较重时会有心力衰竭、休克、脑栓塞等,需要及时到医院进行动态心电图,口服盐酸普萘洛尔片。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

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