一般情况下，子宫增大伴肌瘤是否严重要根据具体病情来判断，具体内容如下：
如果子宫扩大并患上了子宫肌瘤，则要看具体的症状，如果子宫扩大合并有肌瘤，则需要考虑到是由于肌瘤导致的子宫扩大。如果女性的子宫体积变大，那么女性的子宫内膜就会变得更厚，这就会引起女性的经期变长，并且会大量的失血，这就会造成失血性贫血。需要做外科手术。如果是子宫肌瘤导致的子宫扩大，也不能完全确定是由于子宫腺瘤造成的。
绝经以后子宫肌瘤如果出现增大的症状，这可能是身体激素水平出现波动引起的，可能与患者的身体免疫力也有一定联系，当绝经以后患者受到情绪的波动或者身体体质的虚弱影响，导致身体免疫力能力下降，可能会导致子宫肌瘤的快速增生。患者可以去医院进行激素水平的测试，如果出现激素紊乱时也要进行合理调理，可以杜勇雌激素类的药物，如左炔诺孕酮片进行治疗，如果患者身体比较虚弱，还要注意补充体力、增加营养。
子宫增大主要的原因有两个，首先考虑怀孕，其次是子宫肌瘤。如果是怀孕，首先有停经史，一般月经推后十天以上，考虑怀孕可以早用试纸测试。如果阳性显示怀孕，如果是阴性，考虑是否有子宫肌瘤，B超可以比较明确的给出诊断。
一般情况下，子宫增大可能不是病，可能是女性出现怀孕的情况，怀孕后由于胎儿发育，会导致女性子宫增大。还可能是病理性原因，具体如下：
1.子宫腺肌症：该疾病一般是由于子宫内膜在子宫肌层发生弥漫性生长，进而导致子宫增大，女性可能会出现经量多、经期延长、痛经等症状。
2.子宫肌瘤：由于女性子宫中出现子宫肌瘤，随着子宫肌瘤增长，容易出现子宫增大的情况，建议患者及时进行手术切除。
大部分的子宫肌瘤是良性的，发生病变的比较少。如果出现子宫肌瘤突然增大，一般需要考虑肌瘤发生了变性，肌瘤的变性有红色变性、肉瘤状的变性、玻璃样变性等，突然增大一般不是特别好的情况。需要做好定期的复查，如果用药治疗肌瘤效果不好，也可以去医院做手术治疗。
绝经一年多有月经来潮也是比较常见的，不用担心，可以去医院通过B超检查和抽血检查看下出血的原因，做个诊断性刮宫，以排除子宫内膜的疾病，另外在日常生活中多注意卫生，营养均衡，锻炼身体，提高身体抵抗力。
