肾病综合症复发,强的松吃十颗,尿蛋白一直降不下来,...

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肾病综合症复发,强的松吃十颗,尿蛋白一直降不下来,需要住院输白蛋白吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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病情分析:您好;肾病综合症一般很容易复发的,休息不足,劳累过度或感染等,及激素的减量过快,治疗不规范均可以导致肾病的复发,一般复发后可以用激素强的松按开始剂量治疗。
意见建议:建议;一般强的松治疗肾炎6-8周激素无效才考虑换药,这种情况一般不建议输白蛋白的,因为白蛋白可以加重肾脏负担,此外输白蛋白,若尿蛋白偏高,蛋白也会从尿里流食,这种情况一般可以考虑做肾穿刺,明确肾病的病理类型,必要时可以用环磷酰胺治疗。
相关问答

尿蛋白降不下来说明治疗方案不当,其治疗的关键需要清除沉积于肾脏的免疫复合物,修复受损肾单位,这样才能达到满意的效果,从根本上治蛋白尿。另外,在饮食上要注意多摄入蛋类、肉类、奶类等优质蛋白,以免加重肾脏的排泄负担;如果出现水肿,则也要控制盐的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。
指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿蛋白三个加号,如果长期降不下来,那会有引起低蛋白血症的可能。蛋白从小便里面漏出去了。还有会有进一步的加重,引起肾功能减退,肌酐,尿素氮的升高。需要进一步的肾脏穿刺病理检查,来明确肾脏病变的类型和选择药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应用激素需要达到九个月到一年半。如果过早停止服药,容易出现复发。如果反复复发,需要给予免疫抑制剂治疗。激素服用的剂量和时间要根据病情来定,如果指标都转阴,可以在短时间内停止服药,不需要一直服用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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