使用抗组胺药时的注意事项包括

问题分析： 不宜合并使用的几种情况：
1、一种药和它的衍生物（或光学异构体）
——氯雷他定+氯他定
——阿伐斯汀（欣民立）+曲普立定（克敏）
氯苯那敏（扑尔敏）——右旋氯苯那敏
意见建议：2、基本化学结构相似的抗组胺药
——氯雷他定+赛庚啶
——氯雷他定+特非那定（或息斯敏）
——西替利嗪+羟嗪（或去氯羟嗪）
——波丽玛朗+非那根

问题分析： 西药治疗 可采用抗组胺类药物，如扑尔敏、安太乐等，有一定疗效。,应注意 : 1.不要涂在脸上 ,因为这类药会引起表皮萎缩、色素沉着等 ,对面部皮肤会造成不可逆的损坏。 2.要在医生明确诊断后使用 ,因为这类药物并非对所有的皮肤瘙痒都有效 ,把体癣、疥疮等误认为是过敏而盲目使用这类药物 ,是目前患者自主用药中一个很常见的误区
意见建议：建议严格遵循医嘱，积极配合治疗，早发现早治疗，祝早日康复！

问题分析： 第一代抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效能，但因具有中枢抑制和抗胆碱作用，可引起嗜睡、口干等副作用，且作用时间短，每天需服药2～4次，使其应用受到了一定的限制。 　　第二代抗组胺药治疗过敏性鼻炎最突出的特点是中枢抑制作用轻微，且多数为缓释长效制剂，每日只需服用1～2次。
意见建议：主要应用抗组胺类药物时不要开车等。

指导意见：你好，使用抗组胺药时的注意事项包括：（一） 高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。（二） 应用此类药剂量不要过大，否则可出现中枢神经系统抑制症状，尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，（三） 服药时避免饮酒、服用安定、氯丙嗪等药，否则有可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经过度抑制症状。（四） 避免同时服用阿托品和抗抑郁药阿米替林，五） 如果你同时有青光眼，切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。（六） 如果有前列腺肥大、幽门梗阻，慎用赛瘐啶、苯海拉明。（七） 有肝肾功能不全，慎用异丙嗪。（八） 孕妇和儿童忌用多虑平、去氯羟嗪、安泰乐、脑益嗪等。（九） 新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用苯海拉明。（十） 老年人及合并有心脏疾患者慎用多虑平、异丙嗪、安泰乐，宜用脑益嗪。（十一） 儿童患者可选用较安全的扑尔敏和苯海拉明。

问题分析： 你好，抗组胺药分第一代抗组胺药、第二代抗组胺药
第一代抗组胺药应注意：
1、高空作业者、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。
2、应用此类药物剂量不要过大，否则可出现中枢神经系统抑制症状，尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许多复方感冒制剂中含有扑尔敏等抗组胺药。
3、避免与对中枢神经系统有抑制作用的饮料（如酒）、镇静催眠抗惊厥药（如安定）、抗精神失常药（如氯丙嗪）同用，否则有可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经过度抑制症状。儿童、老年人、体弱者更易发生。
4、避免与抗胆碱类（如阿托品）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）同用，否则可出现口渴、便秘、排尿困难、心动过缓、青光眼症状加重、记忆功能障碍等副作用。
5、青光眼患者禁用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。
6、前列腺肥大、幽门梗阻患者慎用赛庚啶、苯海拉明；肝肾功能不全者慎用异丙嗪。
7、孕妇和儿童禁用去氯羟嗪等。
8、新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用苯海拉明。
9、老年人及合并有心脏疾患者慎用异丙嗪。儿童患者可选用较安全的扑尔敏和苯海拉明。
第二代抗组胺药的不良反应
1、心脏毒性：根据世界卫生组织药物不良反应监测中心报告，本类药物自上市至1996年，心脏方面不良作用的发生情况分别为：①心源性死亡及猝死13例；②心脏并发症106例；心律及心律失常286例。在心率及心律失常中，常见的有心律不齐、心搏突停、室性纤颤、QT间期延长、室上性心动过速、尖端扭转型心律不齐和心房纤颤。可能的作用机制是阻断心肌复极化过程中的一个或多个钾离子通道。1989年，一例应用特非那丁的妇女，同时应用酮康唑，发生了严重的心脏并发症——尖端扭转型心动过速。此后，发现另一些同类药物也可以发生这种并发症。1997年4月，美国政府药监局决定停止特非那丁在美国市场的销售。临床上可引起上述并发症常见的该类药物还有息斯敏、氯雷他定及仙替利嗪。另外，部分患者还可出现低血压、晕厥、眩晕等不良作用。
2、体重增加：该类药物在抑制皮肤黏膜内H1受体的同时，亦可抑制幽门部的H1受体，导致胃排空时间缩短，致使食量增多而体重增加。这种作用在不同的个体之间有较大的差异。第二代非镇静性抗组胺药此种作用比较明显的有息斯敏（阿斯咪唑）、克敏能（氯雷他定）、敏迪（特非那丁）和仙特敏（西替利嗪）。由于增加体重的根本原因在于进食量增多，所以对于需要长期服用该类药物的患者，应该告知本类药品有此种副作用，并注意在服药期间适当控制进食量，以避免此类不良作用的发生。
3、嗜睡：第二代抗组胺H1受体类药物多不具有亲脂性，因而不易透过血脑屏障，无中枢抑制作用，多不引起嗜睡。这是第二代抗组胺药与第一代抗组胺药的重要区别，也是第二代抗组胺药在临床上广泛使用的关键。但是，这一作用是相对的，而不是绝对的。临床实践表明，几乎每一种非镇静性抗组胺药都有出现嗜睡的可能性。例如，有些研究发现，西替利嗪在每日5mg剂量时，部分患者就可出现嗜睡反应。
4、其他：任何一种第二代抗组胺药都可能出现口干的不良反应。息斯敏偶还可出现血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，且有个别惊厥、感觉异常、肌痛、关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、噩梦、转氨酶升高和肝炎的报道。敏迪（特非那丁）有引起多汗、疲乏、胃肠不适或腹泻的报道。克敏能（氯雷他定）还可出现头痛、乏力、神经质、喘息、呕吐、结膜炎、口吃、抑郁、上呼吸道感染、尿频等不良反应。另外，对孕妇及哺乳期妇女使用该类药物必须慎重。
意见建议：以上是抗组胺药时的注意事项，希望能对你有帮助。