小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
如果三岁孩子只是咳嗽但是没痰的话，可能是刺激性干咳引起，和冬季气候干燥，大气污染等有关系，外出一定给孩子使用防雾霾的口罩。针对治疗为主考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽，一般多为细菌或者病毒感染引起的。给宝宝多喝水，避免受凉，饮食清淡一些，化验一下血常规。
有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出。
小孩早上咳嗽有痰多考虑孩子有气道的炎症。
通常夜里迷走神经兴奋性会增强，分泌物也会随之增多，早上起床之后容易出现痰多。但是如果小孩反复出现咳嗽有痰的现象，考虑慢性的炎症，如慢性鼻炎或者过敏性的咳嗽，建议家长及时带孩子前往医院进行气管等部位的检查，排除气管发育畸形的情况，长期反复的咳嗽有痰需要引起重视。
