妻子宫外孕,保守治疗注射MTX10日。12月18日出院后,休...

会员12878016 尹丽媛 已回复
妻子宫外孕,保守治疗注射MTX10日。12月18日出院后,休息几日后妇幼医院中医大夫开了4付中药,喝了2日后,左侧输卵管位置又出现疼痛。25日检查,发现血HCG已经接近正常,但是左侧输卵管又增粗到1.4cm了,住院时为1.0cm
病情描述(发病时间、主要症状等):

曾经治疗情况和效果:

妻子,26岁,11月25日下腹痛入我们当地妇幼医院,当时血HCG 401 有盆腔积液3cm左右。48小时后为534。29日血HCG为808.医生考虑异位妊娠,给予MTX(甲氨蝶呤)治疗5日,12月4日血HCG1448,疼痛剧烈,后穹窿穿刺出不凝血。12月6日进行第二轮MTX治疗。12月13日血HCG降到199.用药两次,肝肾功能正常。12月14日给予口服中药。12月18日血HCG46.出院。白细胞:3.8 12月25日复查血HCG 3.11 白细胞3.8 血小板431 。
b超:11月29日阴式b超 左侧附件区可见粗0.75cm,长约4.8cm条絮状中等回声团,形态规整,边界清。CDFI:其内可见较丰富血流信号,子宫直肠陷窝探及深1.3cm,范围约4.8X2.5cm液性暗区。12月4日:左侧卵巢内下方可见粗约1.1cm长约4.9cm条絮状中等回声团,子宫直肠陷窝探及深2.7cm,范围约5.1cmX2.5cm液性暗区。12月8日:可见粗约1.2cm长约4.8cm中等回声团。近子宫端内可见略增高回声团,大小约1.3X1.0cm 子宫直肠陷窝探及深1.3cm。 12月13日与前次无明显改变,子宫直肠陷窝探及深1.0cm 12月25日出院后复查,可见中等回声团长约5.cm近端粗约1.4cm 远端粗约1.0cm 。CDFI:混合中等回声团近端未见明显血流信号,远端可见血流信号,子宫膀胱陷窝探及深0.7cm液性暗区。

想得到怎样的帮助:

,想咨询下您,为什么HCG降为正常,但是之前疑似包块的左侧输卵管没细反而增粗??有没有可能在HCG恢复正常之后,左侧输卵管还会继续增粗的情况,有没有危险,该如何治疗

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王素萍 医师 深圳龙岗第二人民医院妇产科
擅长:不孕不育妇科炎症
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问题分析: 你好,异位妊娠血HCG下降说明杀胚效果好,胚胎杀死后会和异位的输卵管壁剥离,像流产一样剥离后会有出血,所以复查B超看到异位包快增大,如果出血多包快一样会破了导致大出血。杀胚治疗后还需要服用帮助包快吸收的药物。
意见建议:卧床休息,继续服用中药帮助包快吸收,定期复查B超,必要时手术治疗。
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相关问答

宫外孕保守治疗后等血绒毛膜促性腺激素hcg下降到正常水平时,身体就不会在出血,要注意消炎治疗,保持下面干爽卫生,防止细菌感染,勤换内裤,定期去复查身体的恢复情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一个月可以出门,宫外孕一般是由于输卵管卵巢妊娠的比较多,宫外孕手术会对机体造成一定的伤害,会引起输卵管堵塞,输卵管黏连,盆腔黏连,它是属于一个开放性的手术。术后一定要注意避孕,宫外孕手术半年之内是不允许怀孕的。术后每隔两天去医院化验一次血,检查你血清中的人绒毛性腺激素数值。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

早期宫外孕是可以保守治疗,宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的,但应至少间隔一个月才能同房,在治疗期间要注意休息,定期复查,平时一定要注意饮食的清淡,不要吃辛辣的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

药物治疗是临床上最常见的保守治疗方法,宫外孕是十分凶险的疾病,如果处理不当会威胁到女性的生命健康。女性的输卵管先天性发育异常以及输卵管的炎症导致输卵管的粘连,是诱发出现宫外孕最主要的原因。对于一些症状比较轻微的病人,可以通过服用药物来达到治疗疾病的目的。一定要积极地卧床休息,避免过于劳累,不要重体力劳动,以免引起腹腔大出血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕可以保守治疗,但是保守治疗,有一定的要求,首先是早期的妊娠,患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外,要求患者没有药物治疗的禁忌证,其次,如果是输卵管妊娠,要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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