甲状腺肿大是单纯性的,不会出现甲状腺功能的不正常或者是恶性的肿大,可以在月经期间做甲功检查和做B超检查。还有就是TSH的检测,有些人到了后期,就会有甲亢和甲减的症状。
甲亢和甲减的临床表现要看具体情况,如果是有恶性的,或是有明显的压迫感,可以选择外科治疗,因此甲状腺肿大的用药要看具体的情况,需要对症用药。
甲状腺肿大很常见,应该注意以下几个方面:
1、甲状腺肿大患者日常生活中应多摄入热量,以补充营养为主,有效补充人体所需热量,帮助人体新陈代谢加快,缓解甲状腺肿大的发展。
2、甲状腺肿大患者应特别注意碘的摄入,避免碘摄入过量,不宜食用含碘食物,如海带、紫菜、虾、虾蟹、海鱼、海鲜等,甲状腺肿大患者饮食上以清淡食物为主,营养、维生素3、甲状腺肿大患者在日常生活中应避免劳累过度,注意休息,不吸烟饮酒,以缓解甲状腺肿大持续加重,保持良好的生活习惯和情绪,对病情有帮助。
甲状腺肿大宜服中药以及咪唑、甲硫醇,丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、甲状腺素片等。
只有甲状腺肿大而不伴甲状腺功能异常,目前认为西药还没有足够的证据证明有改善甲状腺肿胀症状的功能,可以根据患者情况、全身情况选择中药治疗。一些中药和中药采用疏肝、理气、祛痰、散结等治疗方法,据说能部分缓解甲状腺肿症状。在已经肿胀的甲状腺和甲状腺囊肿中,甲状腺结节完全消失。目前还没有取得这样的疗效。
引起甲状腺肿大的原因多种多样,不同原因导致甲状腺肿大,治疗药物也不同。
甲状腺功能亢进引起甲状腺肥大,可给予甲泼尼龙、丙硫嘧啶等抗甲状腺激素药物治疗。如果是为了降低甲状腺功能,刺激甲状腺增殖瘤肥大,就需要补充甲状腺激素。患者甲状腺肥大由甲状腺严重引起,需抗炎治疗。如果患者甲状腺肿大,是碘缺乏所致,只需补碘即可治疗。
甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。