我的甲亢病维持稳定药物治疗应该用什么药?多大剂量?

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昨天我向您提出的咨询问题是:10月27日化验结果T3是4.29 ;T4是16.48 12;TSH是0.0299 。
9月27日至10月27日,服用“赛治”一天两片,已经治疗一年半了,依据以上化验结果还需要怎样治疗和服药?
您的指导意见是:检查结果基本是正常了,可以维持稳定药物治疗一段时间。
请问,我该用什么药?多的剂量?


医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是可以的,建议你积极服药治疗,定期复查看看,注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动的
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
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擅长:
哦,您好,我不知道您原先的情况,但是我看您这个应该是存在轻度甲状腺功能亢进的。
的确您的T3、T4是大致在正常范围内,但是我们看甲亢的指标最好是综合看,T3、T4、及游离的T3、T4(FT3、FT4)。
最关键的是您的TSH仍旧是低的。
原发性甲亢,因为甲状腺内的甲状腺素是多了,那么甲状腺的上级中枢----脑垂体,就自动的减少促甲状腺素TSH的分泌,这样是一个代偿机制,早期可以使得血液循环中的甲状腺素维持正常范围,这样可以暂时不出现明显症状,称为亚临床的甲亢,后期甲状腺素继续增多,这个代偿机制也失去了,那么就可能导致临床状态的甲亢。反之亦然,原发性甲减是TSH大大升高的。
您的情况虽然甲状腺素看似正常范围,但是TSH明显低了,这个说明还是存在一定的甲状腺激素的过多,因此这样的情况肯定不能停用抗甲亢的药物,您说的赛治,这个应该是商品名,我不知道到底是什么,因为我们医生也就知道通用名,一般是丙基硫氧嘧啶,或者甲巯咪唑(他巴唑)2种药物是最常用的。
通常甲亢的患者,初次治疗,一般是要维持1.5年到2年,这样相对复发的比较少,而你虽然1年半了,但是仍旧有亚临床的甲亢出现,所以不能停药的。
原发性的甲亢 ,往往是针对自身甲状腺有了自身的抗体,如果始终存在自身抗体造成甲状腺损伤,那么你的甲亢可能就难以痊愈,我们可以测定自身抗体的,常用的比较合理的是TRAb、TPOAb,前者是甲状腺受体抗体(我们多测定其刺激性抗体)如果始终阳性,那么估计停药以后甲亢是会复发的,后者TPOAb是甲状腺过氧化物酶抗体,往往是和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎的关系更加密切,有潜在发生甲减的趋势。
我建议您继续使用抗甲状腺药物,可以适当的微微向上调整一下剂量,并增加口服小剂量的甲状腺素,以获得一个相对稳定。特别是有突眼症的患者,建议这样可以减轻突眼。
以后则应该测定T3、T4、FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb,定期也最好ALT了解肝功能,如果您TSH稳定在正常范围内,不高也不低,而且自身抗体也消失,那么一般说来,停药以后,复发的机会少。
当然最好是在内分泌科的专业医师的指导下。

另外提个意见,您提供的实验室数据必须提供单位,和参考值,因为不同的实验室,使用的单位和参考值不同,还有药物必须是通用名,一个药物有几十个商品名,医师也只能对其中自己使用过的知道,如果当地不使用这个厂家的,你给个商品名,医生就不知道了,其实可能你那个药物是很普通的。这样是避免人为造成的误会和麻烦。

看病呢,也要找可靠的医师,有时候,坦率的说你看医生自己都说不清个所以然来,这样的医生,你真的能将自己的健康托付给他们?

专业的事情一定要找专业的,不能马虎的
相关问答

甲亢在药物治疗三天左右会有所缓解,不过,每个人的体质不一样,可能其药效的时间不太一样。通过口服抗甲状腺药能够控制病情,合理服用治疗甲亢的药物会逐渐好转的,平时注意合理饮食即可。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢的病人需要在药物的作用下,要确保其肝脏的功能在合理的范围内。
肝脏的功能出现了一些不寻常的现象,说明谷草和谷丙转氨酶的数值要低于两个百分点。另外,也要避免出现白细胞下降等情况。同时也不能服用抗甲亢的药物,因为白细胞减少。如果肝功能和血液细胞都在正常范围内,可以适当服用一些抗甲亢的药物,不过要注意观察甲状腺功能、肝脏、血液常规等情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进治疗后出现甲状腺功能减退,就是因为甲亢用药没有定期复查,导致用药过量出现了甲状腺功能减退,口服治疗甲状腺功能减退的药物治疗。平时要注意休息,不要熬夜,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢复发,也需要服用看甲亢的药物来进行治疗的。只有服用药物控制甲状腺激素的分泌,才能使得身体健康。控制基础代谢率。需要结合甲亢的情况定量服用抗甲状腺激素的药物来进行治疗稳定,加上腺素的分泌才能够恢复身体的健康,避免各种并发症状的出现。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

病情分析: 甲亢是一种内分泌失调引起的疾病。与甲状腺激素分泌旺盛引起怕热,多汗。乏力。食欲亢进,大便增多。脾气暴躁等等表现。可以使用抗甲状腺激素的药物治疗。同时注意休息。不要熬夜。多喝水。加强营养。
意见建议:药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。

赵萍医师内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

指导意见:你好,是的,建议进行同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科 甲状腺手术”之称。

秦爱洁医师妇产科广宗县秦红龙村卫生室
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎