停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
女性一般是在更年期的时候会出现停经，而更年期一般在42-50岁左右的时候，就会出现停经，说明女性的卵巢已经萎缩，不能再排卵，体内的雌激素水平已经严重下降。在此期间，女性应该多吃富含大豆异黄酮以及维生素e的食物，比如黄豆、小米、黑豆、蜂皇浆，注意休息，避免熬夜，养成良好的生活习惯。这样在一定程度上可以保护卵巢功能。
身体的内分泌系统失调或是严重的贫血都有可能导致停经。闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类：一类是生理性闭经。妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮。
首先来说第一个因为月经已经停了很长时间了，如果是怀孕是应该能查到的，那么需要第一个是做一下血液方面的检查，动态观察血hcg和子宫附件超声情况，正常宫内孕血hcg是呈隔日翻倍增长的，宫外孕增长慢，如果左侧卵巢无回声进一步增大，宫内还是没有孕囊，可以确定是宫外孕。
一般怀孕以后就会停经，如果平时月经比较规律，一次月经过后，如果怀孕了，下一次就不会来月经了，临床上称为停经，是怀孕出现较早的临床表现，根据现象往往提示怀孕了。
最早在怀孕五周的时候，就可以通过阴道B超看见孕囊，由于每个人的月经周期是不同的，受孕的时间也是有短时间的区别，所以在B超上能最早见到孕囊的时间也是不同的。
