慢性缩窄性心包炎要怎么治疗好呀?

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请问,心包剥脱术后恢复,目前一般情况:术后40天仍有大量双侧胸水,腹水,下肢浮肿,不能平卧,半坐位,请问为什么?怎么办?主要对左,右心室和上,下腔静脉进行了剥脱,每次刚抽完胸水以后也还是不能平卧,这是什么原因呢?请问,慢性缩窄性心包炎的原因,要怎么治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好,常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多,这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定,可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关
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于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
你好,缩窄性心包炎为慢性进行性疾病,心包受各种原因引起的炎症浸润时,壁层及脏层心包均受累,纤维素性渗出物沉积,心包增厚,壁脏层粘连心包腔消失。心包增厚程度不一,通常为0.3-0.5cm,也可增厚至1cm以上,常以心脏膈面为著,心房及大动脉根部次之
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袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
你好,慢性缩窄性心包炎是由于心包纤维层和浆膜层发生炎症反应导致心包增厚和心腔受压,最后出现明显的心脏功能减退。产生心包缩窄有不同的原因:特发性,病毒感染,结核性,心包渗出,心包切开后,放射诱导等
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好,半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年
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姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
你好,缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致本病的发生
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
你好,在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来,但多数病例急性阶段起病隐匿,难于发现,故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征,使病因常难确定
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慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征,可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法,慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症,然后心包出现钙化变硬,心脏舒张受到影响,导致静脉回血受阻,出现静脉系统淤血的症状,严重的可以进行心包切除减压术治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查,明确诊断,可以采取手术的方法进行治疗,要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水。

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擅长:内科、心血管疾病

针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:
如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

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缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。
心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状,有的患者还伴有房颤,静脉压明显升高,颈静脉怒张,吸气时更加明显;黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏收缩、舒张受限,从而导致心功能减退。

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