b27阳性患肌腱炎不一定是强直脊柱炎。如果化验血检查并且有强直性脊柱炎的症状，医生查体检查以及片子都支持了，一般就是可以确诊强直性脊柱炎了，这个可以去当地公立三甲医院的风湿免疫科门诊医生看看的。
强直性脊柱炎主要是通过临床表现和相关检查来确诊的。
强直性脊柱炎主要是由于长期生活在寒冷潮湿的环境中，关节受力增加，肌腱附着点压力增加，从而加重炎症反应，导致腰骶部、腹股沟、下腰等部位疼痛。腰椎部位肌肉发炎，导致软组织水肿，压迫神经血管，导致身体僵硬，活动后可明显减轻。如果上述症状持续三个月以上仍无改善，则应高度重视，怀疑是强直性脊柱炎。疾病活动期红细胞沉降率增加，C反应蛋白含量升高，说明病情处于急性期，是判断强直性脊柱炎的重要依据。CT是一种精确的准直性X线束检查骶髂关节有没有狭窄或者病变，有助于早期诊断。X线检查是一种很常见的检查项目，用射线检查人体，发现骶髂关节模糊、关节间隙变窄。
确诊为强直性脊柱炎，可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。治疗期间要注意添加衣物，注意保暖。
强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体，其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小，没有强直性脊柱炎的家族遗传病史，但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。
血液病可以确诊，可以去查血常规，看白细胞、血红蛋白及血小板有没异常，有异常还需要去检查凝血功能，看凝血因子有无问题，都是对血液病最基本的判断，还要做骨髓穿刺，可以很明确对血液疾病。
每个强直的病情，体质不同，治疗方案也是不一样的。需要在医生的指导下，制定合适自己病情的治疗方案。尽早去医院做全面检查，并接受规范诊疗，及时控制住病情。加强强直性脊柱炎护理，加强锻炼，科学饮食，注意忌口，不要吃辛辣刺激的食物，维护身体健康，辅助治疗。
