三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
治胃癌可以去当地的三甲级以上的医院，或者也可以去专业的肿瘤医院进行治疗。治疗胃癌最有效的方法就是手术治疗，但是采用化学治疗也是有一定的效果的，这种手术一般是在复发时采用。
胃癌的分期，对于老百姓来说，可能要说的比较通俗一点，说早期、中期、晚期，这样比较容易接受。但是专业用语，分期是采用国际标准，叫做TNM的分期，T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结的情况，M表示转移的情况。
t是指肿瘤浸润的深度，n是指区域淋巴结，m是指远处转移。就是说根据肿瘤浸润深度，t分为t1到t4。n根据区域淋巴结转移数目，一到六个是n1，七到十五个是n2，如果周围有十六个以上淋巴结转移是n3。m0是指没有远处转移，m1是指有远处转移。不同的分期预后也是不一样的，像一期是t1n0m0这种，五年生存率都是在百分十八十以上，如果是晚期五年生存率是在百分之二十以下。
不用，这还是要看具体的病情情况。有很多情况下是不需要做化疗的，比如发现的时候肿瘤非常小也没有转移，那做完手术以后就不需要做化疗，另外病人如果年龄比较大，身体虚弱，或者是确实不愿意做化疗，当然也可以不做。
能治愈的，但是机率确实很低，但是如果病人营养状态好，全身的脏器功能好，可以接受包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、综合治疗的状况下，有一部分病人是可以达到长期带瘤生存的效果。
