我50岁,女性,2002年右侧输尿管末端排除结石,2004年...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我50岁,女性,2002年右侧输尿管末端排除结石,2004年3月行胆切除术[腹腔镜手术],平时偶尔喝酒,一月前服用乳腺增生药[消核片、乳癖消片、逍遥丸],停用药物约两周,但本人有尿路结石病史,平时偶有右侧输尿管末端不适感受,曾服用金钱草泡开水服用,近来右侧胁肋部有不适感,于是作彩超检查,提示乳腺增生,左肾脏结石,肝脏没说有什么的,于是作了肝功化验,提示谷丙转氨酶167。3,谷草转氨酶93,总胆固醇5。47,请问世现在用何药物治疗,还需要何检查,谢谢
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
你好,结合你的病史,胆囊切除后,乳腺增生、右侧输尿管结石及左肾结石,肝功能损害;
右侧肋部痛疼考虑系输尿管结石引起,但是也不排除肝脏病变引起,所以需要进一步行泌尿系及腹部彩超检查,针对肝脏肝功能高,必要时行上腹部CT检查确诊,同时肝功能高,需要保肝治疗,定期复查肝功能
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输尿管末端结石症状通常会剧烈的疼痛,输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。

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输尿管末端的结石,最主要看输尿管末端距离膀胱开口处有没有狭窄。如果既没有狭窄,也没有息肉增生,膀胱出口也好,在多饮水,多运动的情况之下,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,输尿管的膀胱开口处狭窄,导致结石没法继续往下走,排石就相对困难一点。有一部分的人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。

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可以口服一些解痉的药物来治疗,注意多饮水,保持每日尿量超过2000ml,平时多运动,协助结石排出。输尿管膀胱段是输尿管生理性狭窄中最窄的地方,可以行输尿管镜联合钬激光粉末化碎石后,小碎石经尿液排出。

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是否好排出主要就是看一下结石现在有多大,如结石体积小,可以口服排石冲剂,多饮水,如果结石较大,超过了0.5厘米,大多都是手术治疗,或者采取机械波体外碎石的方法治疗。

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输尿管结石,体积较小时可以通过自行排石或者药物排石,促使结石从输尿管排出体外。输尿管末端指的是输尿管与膀胱连接处,是整个输尿管最狭窄的部位,容易在此部位造成卡顿。输尿管末端结石可口服药物治疗,若是失败可通过输尿管镜碎石。

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肾结石进入输尿管可引发输尿管结石,输尿管绞痛病症,可有血尿,多在肾区出现叩痛,腹部具有压痛点,彩超检查可诊断,可以碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,要就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。

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