中医诊断-水饮凌心;西医-心功能不全,心包积液,房颤...

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中医诊断-水饮凌心;西医-心功能不全,心包积液,房颤,肺部发炎;
病情描述(发病时间、主要症状等):

感冒引起的,以前经常咳嗽;发病时嘴唇发紫,脸色发黄,伴随有胸闷气短,走路较累,大小便较少,特别大便,住院一周才一次;平时观察肌肉松软,夏天身体冰凉,爱喝凉水,干体力活。

曾经治疗情况和效果:

附带转院时出院结果一份

想得到怎样的帮助:

帮我分析病情及怎样治疗,如何更快恢复,预防保健?

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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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问题分析: 您好,中年女性,心功能不全的话不是病名是有一种相关疾病引起的心功能不全,既往检查的BNP3240>500提示心力衰竭。这个心衰需要考虑是房颤,心包积液引起的还是由于肺部感染,经常咳嗽的话,应该是有慢性支气管炎或者慢阻肺情况,这个需要鉴别是不是慢性肺源性心脏病引起的心衰还是单纯冠心病引起的心衰
意见建议:治疗方案都差不多,利尿,强心,扩血管,抗感染化痰止咳,心包积液少的话可以不用处理
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:房颤是心律失常的一种,诊断房颤可以通过心电图明确诊断。房颤的主要危害是影响心功能及可能在心脏形成血栓并脱落造成其他部位的栓塞。可以采用药物胺碘酮或心律平等
相关问答

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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通常情况下,心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下:
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低,进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
建议患者及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全是一个十分广义的说法,并不能简单理解为心衰。具体内容如下:
如果患者存在心功能不全的情况,同时伴有临床症状,这种时候可以被称为心力衰竭,简称心衰。此时,患者心脏的器质性和功能性疾病,容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要,可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状,会较为严重影响患者的日常生活状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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