服用别嘌醇后痛风加重,是因为服用别嘌醇后,血尿酸水平迅速下降,而关节液中大量高浓度的尿酸来不及向血液中转移,使得关节和血液中的尿酸浓度相差很大,致使已经沉积在关节表面及其周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落释放,从而诱发甚至加重关节炎的发生。
关节炎痛风是因为体内的嘌呤代谢和排泄功能紊乱,出现红、肿、热、痛四大表现。引起痛风的原因有:
1、家族遗传,患有家族遗传的痛风。
2、肾功能下降会导致身体排泄功能紊乱。
3、血液病会导致痛风。
4、患者服用化学治疗会导致痛风。
5、利水剂如马来酸依那普利、吲哒帕胺等都会引起尿酸的积累。关节炎痛风在饮食上面要注意避免高嘌呤饮食。
痛风性肾病是指血液中尿酸产生过多或者尿酸排泄减少形成高尿酸血症以后出现痛风导致肾脏的损害。痛风性肾病有三种类型:原发性或继发性高尿酸血症引起的痛风性肾病,尿酸排泄大量增加引起的急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。多见于中年以上的男性。
踝关节痛风症状包括:一般是单侧踝关节突然发病,不呈对称性,常常是伴有踝关节的红肿热痛,在夜间或者是晨起疼痛症状可能会加重,其疼痛特点是呈撕裂样或者是刀割样,又被称为人生第一痛;在劳累或者是受风寒以后,肿痛等症状常会加重;严重的患者,在踝关节会有痛风石的形成,甚至会出现踝关节畸形。
指导意见:知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核 药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的 原因去除之后,通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛 风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一 下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教。
病情分析:痛风是由于机体嘌呤生成过多或排泄减少诱发尿酸在关节堆积导致关节红肿热痛等一系列症状。
意见建议:如果是痛风性关节炎,平时也需要避免过油腻酸辣,海鲜,动物内脏,饮酒等食物,可以多喝水,再者疼痛期 间,也需要给 予秋水仙碱及消炎止痛药物综合起来才能好转。