膜性肾病一期白蛋白入院时是26点多,住了十几天啦,白蛋...

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膜性肾病一期白蛋白入院时是26点多,住了十几天啦,白蛋白下降到24点多医生说让回家吃药,病情是不是在继续恶化对吗?怎么怎么办啊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;评价肾病的治疗效果的指标除了白蛋白外还有24小时尿蛋白,血脂,肾功能等情况,目前患者的白蛋白与入院前变化不大,这种变化情况说明不了什么问题,一般不是病情恶化的标志。
意见建议:建议;这种情况血清白蛋白的增加有一个过程,一般都要检查24小时尿蛋白,血脂,尿常规,肾脏彩超,肝肾功能,这种疾病一般要做肾穿刺检查。用激素强的松治疗,必要时用环磷酰胺治疗,注意激素的副作用,注意补钾,补钙治疗。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:肾科多数疾病是疑难杂症,治疗方法和手段也是不同的。同样的肾综,有的对激素敏感且不反跳或依赖则易治,有的则不然。我的看法是不管哪种情况,中医药为主或中西医结合是比较理想的,不仅是提高疗效,对于改善体质、减轻副作用、保护肾功能等均有益。供参考
相关问答

一期膜性肾病不严重,部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗,如果肾功能减退的情况。需要使用药物治疗,可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗,通常不严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一期是可以治疗的,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常,可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护,以免加重其负担。

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膜性肾病分为四期,膜性肾病治疗不及时可造成肾功能损害,严重者还可累及心、脑等重要器官。合理的饮食对膜性肾病至关重要,要与营养师沟通,在治疗过程中一定要注意增加营养摄入。

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膜性肾病一期,大部分是可以治疗痊愈的。一期病情比较轻微,临床主要以蛋白尿为主。大约有30%左右的膜性肾病,有自愈的倾向。治疗主要根据临床症状,如果经过治疗半年以后尿蛋白转为阴性,就说明治疗痊愈了。如果经过治疗,尿蛋白仍然很多,超过了4克以上,就需要考虑使用肾上腺糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。需要注意低盐饮食,可以吃些优质蛋白类食物,定期复查。

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需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

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膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发,膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。

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