一般情况下,心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。
如果有75%以上的心血管阻塞,并伴有胸痛、胸闷等情况,建议进行支架手术。还有一些病人,如果冠脉阻塞不到75%,就必须进行介入手术,因为斑块不稳定,斑块破裂的危险很大,甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛,可以做血管内超声等检查,如果发现斑块纤维帽比较薄,斑块不稳定,可以考虑植入支架。
心血管堵塞百分之九十以上,可以植入冠脉支架。冠脉支架植入手术是一种介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小,恢复快,住院时间短,在临床上被广泛接受。冠脉支架植入术是将金属支架永久地放置于冠脉病变处,经过球囊扩张释放支撑住血管壁,以保持管腔的正常开放,使病变血管恢复通畅,防止其完全闭塞而导致急性心肌梗死的发生。
其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。
心血管堵塞超过75%以上就需要做支架,如果不支架植入可能药物缓解临床有时差,所以还是选择支架植入可以缓解临床不适,改善临床症状。低脂饮食,戒烟酒,注意避免剧烈运动,注意血压血脂达标。
心脏支架与心脏搭桥是不一样的,2者都是治疗冠心病、心肌梗死的方法。前者主要通过桡动脉或股动脉进入一导管到病变的冠状动脉,然后放入一支架使堵塞的血管开通,使缺血的心肌供血得到改善;后者主要使用另外的血管建立主动脉到冠状动脉之间的连接,使心脏的供血得到改善。前者一般适用于单支血管病变,后者适用于多支病变。
搭桥和支架的区别在于创伤大小,搭桥即外科手术,采用绕道的方式,也称为绕道手术,即绕过狭窄处,通过桥血管供血,需开胸,恢复慢,创伤大,不易被病人接受,但许多心脏支血管病变或主干病变,须采用搭桥手术的方式。支架术是介入治疗,属于微创手术,即经皮冠状动脉腔内支架成形术,创伤小,恢复快,效果好。