一般情况下，人工流产之后20多天突然出现阴道流血可能是来月经，也可能是组织残留引起的。
人流之后，通常一个月左右恢复月经，出现人工流产之后20多天突然出现阴道流血后不用处理，是正常的生理现象，勤换卫生巾即可。但是人工流产之后20多天突然出现阴道流血，也可能是宫内有残留组织物引起的，要进行清宫手术。
因此，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。
做完人流五天后小肚子疼，可能是有流产不全，或者盆腔感染的可能，需要去做进一步检查，明确诊断，人流术后会出现子宫收缩导致的痛，并且阴道有少量血出现，是属于正常现象的。
又出现了阴道出血，不一定是阴道有肿物导致的，应该做一下全面的检查，比如做一下腹部B超，看看子宫内有没有异物存在，比如子宫肌瘤，子宫内膜有东西，或者其他部位有肿物。因为在这个岁数，出现阴道出血，是属于不正常的现象，是应该提起高度注意的。先找到导致阴道出血的原因，再看看身体的状况，允许不允许做手术。
有可能与炎症有一定的关系，现在需要去医院妇科检查。经过检查，如果是炎症引起的，现在可以用消炎的药物进行治疗，治疗期间一定要注意会阴部的卫生，不要进行剧烈的运动，不能食用生冷辛辣刺激性食物。
工作过度或护理不当导致不规则出血，为了防止先兆流产，有必要及时去医院进行体检和筛查。如有必要，配合保护胎儿的食物或药物来调节身体。只需要积极计算预期的交货日期，尽量避免生冷食物。同时，有必要保护胎儿一周以观察效果。
引起女性下腹部胀痛，腰胀伴有阴道出血症状的原因比较多，如宫颈糜烂，宫颈息肉的宫颈疾病，子宫肌瘤，子宫内膜癌，异常妊娠登。应该到正规公立医院妇科就诊，进行系统的检查，综合分析明确原因后进行治疗。平时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物和油腻饮食。注意生活规律。
