干咳无痰在晚上比较严重，可能是因为在晚上的时候温度比白天低，身体受到了风寒的感染，导致在晚上干咳，无痰的症状严重，出现干咳无痰的症状，可能是过敏性疾病造成的，过敏性疾病的特点就是在夜里和凌晨的时候咳嗽会比较重，会出现喉咙痒的症状。也有可能是食道反流性的咳嗽，食道的反流会刺激到咽喉部，会造成咳嗽，这种咳嗽在人晚上平躺的时候，症状尤为严重。
刺激性呛咳考虑为咽喉炎，多是由于致病菌反复感染或长期理化刺激，变态反应等导致炎性反应引起的，不排除变异性咳嗽的可能，肺部疾病的可能性不大。可以去医院呼吸内科进一步做X线等检查，排除肺部疾病，明确诊断及病因病情进行针对性治疗，注意用嗓卫生，避免粉尘等理化刺激，及时增减衣物，积极预防感冒，忌烟酒。
干咳无痰到有痰一般并不是严重了。部分患者早期症状较重，以干咳为主。经过治疗和进一步发展，患者可能会出现痰液。感染性分泌物通过痰液排出，痰液引流顺畅，是呼吸道感染的重要环节。急性呼吸道疾病从无痰到有痰，症状逐渐好转。有些疾病主要是干咳。当有混合感染时，可能会出现痰。一些疾病，如肺结核，可能会在蛀牙或继发感染后开始出现干咳、咳痰或咯血。
宝宝干咳无痰尤其晚上严重首先可能是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽，表现为憋气、流泪等，此时可以将孩子的枕头垫高些。小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症，或是干痒刺激呼吸道粘膜，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
肺癌不是呛咳导致的，都是肺癌病人，可以首先表现呛咳的情况，这可以是肺癌病人早期的表现；可能病人表现长期呛咳，一段时间以后检查，明确是肺癌导致的。不放心的话就进行胸部的ct检查，以进一步明确诊断。
老年人出现干咳无痰主要是由于呼吸道急性感染性疾病引起的。比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都会出现干咳、无痰等症状。呼吸系统的急性感染性疾病，可以针对病因进行针对性的治疗。如果是由病毒感染导致的，可以通过中医的方法进行抗病毒治疗。如果是细菌感染，可以使用抗生素进行抗感染。如果是因为支原体、衣原体等疾病导致的，可以口服大环内酯类的抗生素，也可以选择喹诺酮类的抗生素进行抗感染。