牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
上火的牙痛吃点去火药和消炎药就行，牙髓炎主要是夜间痛的比较厉害，是一种神经痛，一般止痛药不能缓解。应该到牙科用牙机钻开，牙髓腔减压，才能缓解。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，多休息。
病情分析： 牙髓炎经过初步处理，现在牙疼，且有夜间痛，怀疑是急性牙髓炎症状。
意见建议：建议去口腔科检查，对于此类疾病的治疗，建议开髓引流应急处理，这样髓室压力会降低，疼痛缓解，然后行完善的根管治疗即可。治疗全部结束后建议做个冠修复。目前应急药物可选择甲硝唑。
病情分析：如果是牙髓炎吃药是不能够起到治疗作用的，因为牙髓的感染是不可逆的。
意见建议：建议您尽早到口腔科检查，如果是牙髓炎那就需要进行杀神经，然后进行根管治疗了，这样疼痛就能够彻底治疗，治疗完成以后可以做个烤瓷牙，以免牙齿劈裂。
指导意见：你好，这牙齿遇冷遇热疼的厉害是牙齿敏感症，就是由于牙本质暴露部分受到机械的（刷牙，咬硬物等），温度或甜酸等食物的刺激后，所引起的牙齿译常酸软疼痛的一种症状。平时在家可以用脱敏牙膏刷牙。也可到口腔科进行脱敏治疗。如不缓解就得考虑拔除牙髓。
