乳头溢液是怎么回事?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乳头溢液是怎么回事?
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刘晓静 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:

  1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

  2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

  3.乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

  4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。
意见建议:乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析:  如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:
  ⒈乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
  ⒉乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。
  ⒊乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
 
意见建议: ⒋乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。
贺颖 山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等
意见建议:⑴. 非肿瘤性溢液的治疗:常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗。   ⑵. 肿瘤性溢液的治疗:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。
邵利军 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压冠心病
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问题分析: 乳头溢液是乳房病的常见症状,溢乳的原因是因为体内催乳素分泌过多。建议积极检查以明确病因再对症治疗。
意见建议:如果同时有闭经半年以上就建议检查泌乳素,可能是高泌乳血症。最好做磁共振检查脑是否是有垂体肿瘤的可能。
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王维东 江苏省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:常见妇科炎症,肿瘤
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问题分析: 乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。
意见建议:建议去正规医院,系统检查,确诊后对症处理,不要自行用药,祝您早日康复
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杨铁军 河北省张家口市眼科医院心理诊所 二级甲等
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病
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问题分析: 乳头溢液同乳腺炎、乳腺癌等疾病有关。你这个年龄,我估计癌症发生的可能性在不断增加。
意见建议:建议你到医院去拍个片,看看是炎症还是癌症。早发现,早诊断,早治疗应当会将疾病彻底治愈的。在治疗期,营养的补充;身体的锻炼;家务劳动的积极参与;心理调控的实施。多方面去关注和调理,我想你的病应当会处理得比较理想的。
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赵志远 医师 广宗县医院外科 二级
擅长:肿瘤、肝胆
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问题分析: 您好,根据你所说的情况,一般常考虑是炎性溢液的可能
意见建议:建议最好还是去医院化验检查一下较好。
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闫静 医师 邢台市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:  你好,在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液,此时的乳头溢液多是由于疾病造成的。比如乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病。
意见建议:建议尽快去医院检查并对症治疗。
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赵丽萍 黑龙江省铁力农场医院内科
擅长:高血压、糖尿病、抑郁症
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问题分析: 您好:乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。其病变均发生在或累及乳腺管,系真性乳头溢液造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯,而产生炎症、糜烂出血等现象,或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。
意见建议:注意局部清洁卫生。不要吃刺激性食物。
相关问答

乳头溢液可能是生理性因素,也可能是病理性因素导致的,具体分析如下:
乳头溢液分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。妊娠和哺乳期间乳头溢液属于正常现象,与内分泌水平有关。45岁以上的女性,特别是更年期妇女,乳头溢液比较多。还有一种情况,就是乳房炎引起的,乳头溢液也有可能是由于乳腺炎侵袭到乳房导管引起的,病理性因素导致的,建议患者积极治疗。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头溢液的概念是非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或者是停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称之为乳头溢液。引起乳头溢液的原因有很多,常见的有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
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如果是男性出现了乳头溢液,需要及时的去医院乳腺科就诊,做一个乳腺的彩超检查明确一下,如果是存在就是增生的情况,就要考虑是一些因素引起了体内的激素水平变化,需要进行及时的手术治疗。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
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乳头溢液造成的乳头发痒的现象,多是和女性的月经周期或者是乳腺的增生有一定的关系,通常是不会造成太大的问题,但若是持续出现了瘙痒不适的现象,应尽快到正规医疗机构进行治疗。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头溢液是因为垂体病变引起的,如下丘脑-垂体功能障碍,包括手术、外伤和麻醉,都可能引起乳头分泌物。药物因素,如口服避孕药物,也可能引起乳汁分泌,或长期使用镇静药物和抗高血压药物,可促进乳液分泌和释放,从而导致溢出。其他疾病,如一些糖尿病病人,也可能有乳头分泌物。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

女性乳头溢液,如果不泌乳,可能存在乳腺增生,此外还可能有催乳素增加。可以做乳腺彩色多普勒超声检查,并验血催乳素,如果检查催乳素高,可能是因为垂体肿瘤,可以做垂体磁共振检查,如果检查催乳素正常,可能是乳腺增生引起的,如果彩色多普勒超声检查有乳腺增厚和结构紊乱,也就是说有乳腺增生,可以服用一些中成药。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。