胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
前置胎盘在怀孕期间很容易引起出血,并且是无痛性晚期阴道出血。如果出现这种症状的话,就需要尽快住院,需要保胎止血对症治疗,不然出血量增多,会危及母乳生命安全的。注意怀孕期间输多休息,减少活动。
前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。
大部分的前置胎盘,尤其是中心的前置胎盘,都会有反复出血的先兆。如果是有边界的前置或局部的胎盘,那么出血周数会稍微延迟一些,而阴道的失血也会比较小。
前置胎盘的女性,只是偶然的阴道出血,到了正规的医疗机构做了全面的体检,发现没有大出血、早产、宫缩等症状,可以在家里躺着,也可以做一些运动。女性在产后经常会有大量的阴道流血,或者是宫缩,建议在住院期间进行检查。
如果在前置胎盘中出现了大出血,需要在医生的指导下服用宫缩抑制剂,这样可以有效抑制子宫收缩,防止再次出血。如果有需要,可以口服地塞米松,可以帮助胎儿的肺发育,降低婴儿的呼吸窘迫综合症。孕妇在孕期有可能会需要进行静脉营养支持。前置胎盘时在保胎的时候一定要多注意休息,尽量不要做太多的体力活,否则会加重子宫内的出血。