完全性右束支传导阻滞该如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
完全性右束支传导阻滞该如何治疗
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王骁 天津市南开医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,消化道出血,便秘等等
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问题分析: 完全性右束支传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性病变,常无重要意义,常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心病、冠心病、心肌病等。
意见建议:若通过内科进一步检查明确无器质性心脏病,完全性右束支传导阻滞通常是无病理意义的。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 完全性完全性右束支传导阻滞,要看是新发的,还是既往就有的,还是有没有其他一些基础心脏疾患,如先天性心脏病,肺部疾患,或者心肌炎或心肌病,最近是否有上呼吸道感染,有否烟酒嗜好,如果没有单纯性完全性右束支传导阻滞在青年中可能会出现,不一定需要治疗
意见建议:戒烟限酒,
适量运动,
注意休息
定期复查心电图,或者心脏超声检查,排外其他一些心脏疾患,
如果没有其他不适建议定期观察,不一定需要药物治疗
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邱狮 辽宁中医药大学皮肤科
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析: 室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。右束支传导阻滞,指房室束下传的激动不能传入右束支,仅从左束支下传,仍先使室间隔左侧中1/3部分激动,在左心室壁除极将完毕时,激动才通过室间隔传向右心室。束支传导阻滞的机理,目前有许多观点。虽然心肌缺血、炎症等因素可以造成束支传导阻滞,但从心脏的解剖组织学观察,还没有发现束支本身有断裂损伤的证据,束支传导阻滞在有些人身上长久存在,虽经治疗也不会改变,而在部分人的身上却表现为间歇或交替。其机理可能是束支传导系统或其周围组织发生功能性或生物化学性变化造成的。心电图上的完全性右束支传导阻滞应进一步查查病因,看看是什么心脏病引起的。
意见建议:为了更好的明确病情,你应进一步作如下检查:1.心电图平板运动试验。2.颈椎拍片。3.血脂、血粘度、血糖测定。4.晕倒(如果要是有的话)时的血压和脉搏的现场检测。5.有条件可作脑CT或核磁共振加脑血管造影。6.心肌的ECT检查以及颈或基底动脉的彩色多普勒检查。治疗时可以用,一般重者,安装起搏器。
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张书美 泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 完全性右束支传导阻滞可见于很多心血管疾病,如风心病,肺心病,先心病,冠心病,心肌病及其他退行性病变等…亦可见于无器质性心脏病的健康人.主要视其有无动态变化,即过去没有传导阻滞的,现在发展成为右束支传导阻滞,过去为不完全性,现在发展成为完全性的,则多半是病理性的.病理性的就需要治疗,
意见建议:治疗主要以治疗原发病为主,对完全性石束支传导阻滞无特殊治疗.经检查未发现任何器质性疾患者,则不一定需要治疗.
相关问答

通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞(RBBB)简称右束支阻滞。右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等。不是很严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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