3岁男孩肾病综合症

病情分析：您好，肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
意见建议：此病治疗比较困难，病程缠绵，患者一定要坚定信心，配合医生做好各项治疗工作。 主要可以从以下几点治疗：
1、支持治疗：包括每日约1g/kg的高质量生物蛋白质，饱和脂肪和胆固醇低但纤维含量高的饮食。蛋白补充仅在病人营养不良时才必需，而蛋白仅在血清肌酐升高和过量蛋白摄入加重蛋白尿时才需限制。
2、控制高脂血症及高胆固醇血症：他汀类降脂药物（如普伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀，阿托伐他汀）可能需要以控制高胆固醇血症。这些病人横纹肌溶解发生率较高，应监测肌酐磷酸激酶。ACE抑制剂通常可降低蛋白尿和高脂血症，但在中度至重度肾功能不全的病人中可能加重高钾血症。应行分阶段运动。
3、调节电解质：钾摄入应每日约1mmol/kg。如果低钠血症存在，液体摄入需限制。如大量利尿出现和水肿消退，钠摄入限制可放松。如果腹水存在，反复少量进餐可能有帮助。为了控制症状性水肿，推荐限钠（＜100mmol/L）。噻嗪类或袢利尿剂可以使用但可能损及肾功能，并易导致血栓形成。如果低血容量很严重且危及生命，输入血浆和白蛋白是恰当的。
4、高血压对应治疗，常用ACE抑制剂和利尿剂或偶尔用其他药物。常出现血栓形成，应仔细查找（特别是深静脉血栓形成和肺栓子）。如血清白蛋白＜2.5g/dl或血栓-栓塞存在，预防性使用抗凝剂可能有用。
5、感染（特别是菌尿，心内膜炎和腹膜炎）危及生命，应仔细查找并迅速治疗。去除感染性抗原（如葡萄球菌和链球菌性心内膜炎，人工血管肾炎，疟疾，梅毒，血吸虫）可能治愈肾病综合征。使用脱敏疗法可逆转过敏性肾病导致的肾病综合征（如橡树或常春藤毒素，昆虫抗原）。去除肾毒性物质（如金霉素、青霉胺，非类固醇抗炎药）可引发缓解。

问题分析：尿蛋白三个加号，是肾病综合征的主要表现，还可以伴有高血压、浮肿、低蛋白血症等，对于小便疼痛，多见于合并有尿道炎，是由于卫生不良诱发感染了细菌后出现了尿频、尿急、尿痛等症状。
意见建议：肾病综合症需用激素和中药治疗，对尿道炎，需用些头孢克肟分散片和三金片治疗，都可以逐渐好转或痊愈的。