粗隆间骨折的患者一般都不用卧床。因为患者的下肢已经稳定了,所以不用躺在病床上。对于手术固定牢固,相对年轻的患者,可以尽早下地,借助助行器进行步行。有的患者年纪大了,上肢力量也不强,基础疾病也不少,身体素质也不好,所以建议患者在床上躺一段时间,其实卧床并不是完全的平躺,而是可以坐起来,还可以在床上抬腿,或者是在床上活动。如果在1个月或2个月后,骨折恢复较好,则可以开始下床走路。
股骨粗隆骨折术后2-3天内就能坐起来。
在股骨粗隆骨折后,患者可以采用钉板内固定治疗,对于骨质疏松症比较轻微的患者,这种患者的骨性可以达到内固定的要求,术后第2天就能坐起来。患者也可以采用人工股骨头替换,适用于年龄较大的患者,这种患者一般都是骨质疏松症,钉板不牢,可以进行股骨头替换,一般在2-3日后取出引流导管就可以坐起来。
一般情况下,股骨粗隆骨折术术后的护理措施如下:
1.在床上可以增加气垫,同时要注意饮食的调理,避免便秘、泌尿系感染、结石、褥疮等疾病的发生。
2.手术后可以给患者服用止痛药,尽可能的让患者在没有疼痛的情况下休息,同时注意观察患者的生命体征、出血、大小便等情况,如果有任何不正常的情况,就立即像医生咨询。
3.加强心理护理,与患者进行及时交流,并给予关怀和安抚,提高患者的自信心。
术后第1天,主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习,增强髋周围肌肉力量,为患者后期的下地活动做准备,具体方式为屈、伸踝关节,并保持肌肉的紧张度,维持5-10秒钟,慢慢放松,在15秒左右时慢慢放下。术后第2天到第3周,可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼,主要方法是握持患者的踝关节,一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动,尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作,保持肌肉紧张度在10-15秒。
粗隆间骨折血运比较丰富,进行内固定后需要靠骨折的愈合,愈合完了要定期的门诊复查,病人体力可以,可以先扶着助步器下的活动,但是病人应该是部分负重,不要全负重,避免骨折粉碎性骨折进一步移位,1个多月的时候,再拍片子复查,一般是2个月的时候骨折愈合得差不多了,根据病人骨质疏松情况,确定下地负全重的时间。
右腿粗隆间骨折大概需要1年左右才可以恢复腿部的正常活动功能,但是骨头愈合三个月左右就可以在愈合的过程中可以服用一些补充钙和高蛋白的食物或药品来帮助恢复,具体用药谨遵医嘱等骨头愈合之后要进行主动锻炼,在愈合的过程中也可以进行被动活动,配合按摩和针灸等辅助治疗方式。