甲状腺结节是否要全切,需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性,术前若病理考虑为甲状腺癌,此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说,都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性,此时只需将甲状腺结节分别摘除,就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前,必须对细针穿刺检查进行改进,以清楚有无恶性的细胞存在。
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节的主要症状是以压迫为主,压迫了气管导致憋气食哽咽感等。恶性的结节除了上述的压迫症状以外,肿瘤常常会侵犯到神经,比如侵犯了喉返神经。
良性结节的主要症状是以压迫为主,比如压迫了患者气管导致憋气,压迫食管导致进食哽咽感等。恶性的结节除了压迫症状以外,肿瘤常常会侵犯到神经,比如侵犯了喉返神经,会导致声音嘶哑。
没有关联,肺部结节可能多种原因引起,比如感染、结核、增生甚至肿瘤,小于6mm的孤立结节大部分为良性,可间隔三月到半年定期进行复查CT,如果没有变化可延长至一年复查一次。
甲状腺结节形成后应根据结节性质决定。
超声和医生检查合格,结节小良性,无任何临床症状,对机体无害。该结节可长期观察,每年定期体检即可。如果该结节是良性的,已经长大,引起压迫症状,出现胸闷、吞咽困难等症状,或者年轻女性严重影响颈部美观,建议治疗手术。如果通过体检发现结节是恶性的,不管大小,在目前的观点来说还都是建议进行相对积极的手术治疗。
甲状腺实质性结节是否严重,需具体分析。
超声检查第一步是看到结节,更重要的是对结节进行分类。根据超声检查的TI-RADS分级,甲状腺结节分为6类,对实质性结节来说,这一分类意义尤为重大。这是因为甲状腺癌大多是实质性结节。超声提示1-3种,一般问题不大,随访观察即可。但4类以上,可能为恶性,尤其是达到4b、4c甚至5类,必须考虑行细胞学穿刺确诊,特别是重症或特别典型患者,建议直接治疗手术。甲状腺实性结节应综合分析,高度重视。