游离甲状腺素测定不受血清结合蛋白含量的影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。如果游离的甲状腺素偏低见于原发性甲状腺功能减退症,继发性甲状腺功能减退症,三发性甲状腺功能减退症。
10.3~25.7pmol/L,不受甲状腺素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。
当游离甲状腺素偏高时,主要见于一些甲状腺中毒性疾病,如突眼性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等疾病。当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击时,甲状腺细胞破坏之后大量的释放甲状腺素进入血液中,进而引起患者出现甲亢症状,因此,当游离甲状腺素升高时要及时就诊。
甲状腺机能亢进症,甲状腺功能低下症,以及甲状腺炎等多种疾病都会导致甲状腺弥漫性改变但甲功五项正常。
甲状腺功能五项检查结果显示,甲状腺扩散性变化并不明显。比如,桥本氏甲亢是在甲状腺炎的初期,其表现为甲状腺的弥漫性变化,但在甲状腺功能完全恢复的情况下,会有不同程度的变化。还有就是单纯的甲状腺肿大,只有甲状腺的形态学变化,而甲状腺的体积很大,表现为一种弥漫的变化。
甲状腺激素正常值范围为12-22pmol/L。
不受甲状腺激素结合蛋白的影响,监测游离甲状腺激素是了解甲状腺功能的敏感指标,游离甲状腺激素升高可表现为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征、多发性结节性甲状腺肿等疾病,游离甲状腺激素降低可表现为甲状腺功能减退、肾病综合征,所以当促甲状腺激素偏低时,就说明人体中的甲状腺激素过高,垂体就不会分泌促甲状腺激素。因此,出现促甲状腺激素偏低的情况时就是得了甲亢。
一般来说,甲功五项正常能排除甲亢。
甲功五项当中总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高,而TSH水平明显降低,表明患者甲状腺激素水平的异常,出现早期甲亢。所以,如果甲状腺功能五项全部都正常,可以排除甲亢。但是,如果患者有高代谢的症状,要注意做相关检查,排除其他疾病,如肾上腺髓质疾病、嗜铬细胞瘤等。