问题分析:主要症状未述,相关化验,如幽门螺旋杆菌检查等结果未述。胃镜检查提示,慢性胃炎,疑似贲门失弛症可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)不排除贲门失弛症,建议继续在消化科治疗。2)建议根据症状轻重用药。如合并显著胸痛、吞咽困难,建议适当服用平滑肌解痉药,如莨菪碱类,654-2等。3)如药物治疗疗效不佳,建议内镜下微创治疗,如括约肌切开等。
11个月的婴儿有泪囊炎,可以选择保守的方法。
第一步是用手指指腹按压泪囊,然后按压在鼻子和眼眶之间的位置,然后稍微下压,力量要适当,一般是5-8分钟。等液体排出后用托百士滴眼剂进行擦拭,一天3-5次即可去除眼泪。以上的方法在一定的时期内还不见效,建议到医院做眼科检查,通过加压泪道清洗,让宝宝尽快康复。
6个月左右的孩子,患有泪囊炎的症状,可以带孩子去医院做个泪道的冲洗抗炎治疗的比较好,平时注意做好防护,局部清洁卫生,治疗一段时间去医院做个复查,平时的时候注意给孩子多喝点水。也可以用一段时间消炎的眼药水。
新生儿泪囊炎的治疗方法有挤压泪囊、药物治疗、手术治疗等。
1.挤压泪囊:新生儿患有泪囊炎,医生通常会用食指自泪囊上方至下方,向鼻泪管方向挤压,同时压住泪小管部,使分泌物向下冲破先天残膜,进而起到治疗的作用。
2.药物治疗:新生儿患有泪囊炎,可局部使用抗生素妥布霉素滴眼液进行治疗。也可以进行全身应用抗生素,如头孢、青霉素等药物进行治疗。
2.手术治疗:如上述两种治疗方法无效,可行泪道冲洗,以冲破阻塞,必要时可行泪道探通术进行手术治疗。
这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。另外,在家里还可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。第二是滴眼药,这样还有一小部分孩子治好,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。
问题分析:临床上任何手术都有一定的风险性,自然也包括内囊,炎的手术治疗建议首先需要使用抗生素滴眼液,泪道冲洗,泪道探通的方法进行治疗,改善恢复,如果经过保守方法治疗,不能改善恢复,需要通过手术治疗。
指导建议:手术治疗的方法多种多样,包括单纯的植管或者是微创以及面部切开进行手术治疗,具体的治疗方案选择需要根据医生检查患者的实际病情来定。