医生回答共13条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
李姝凤
河北省人民医院妇产科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 引起宫外孕的主要原因是患上输卵管炎等疾病，最常见的有淋球菌和沙眼衣原体引发的输卵管感染，所以女性如果患有这些疾病应该及时到医院接受治疗，不要耽误自己的治疗时间。另外输卵管堵塞、输卵管不通畅也是会导致女性卵子不能到达子宫的位置，形成正常的妊娠，而是在自己的输卵管位置妊娠，使得宫外孕产生。
意见建议：建议你怀孕之前做个全面的检查。
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王丽娜
邢台市人民医院内科
三级甲等
擅长：消化疾病，不孕不育疾病，妇科病，高血压，心脏病
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问题分析： 宫外孕的最佳治疗办法就是根据情况选择最适合的治疗办法.当宫外孕发现比较早的时候可以选择化疗药,让宫外发育的胎儿停止生长,防止继续生长造成的破裂.当宫外孕比较大,生长在输卵管的时候,造成了输卵管破裂出血了,就要立即手术.
意见建议：一般术后两月恢复正常月经，而要再怀孕可能需要４月以上
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聂金娥
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术
意见建议：你好 一般需要45天才能恢复 建议在术后的2个月再进行性生活 注意阴部卫生 采取避孕措施
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李岩丽
护士
阳城县人民医院外科
二级甲等
擅长：护理 保健
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问题分析： A、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。
B、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；
C、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。
D、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。
意见建议：（l）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平
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奚智捷
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长：妇科相关疾病
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问题分析： 您好,宫外孕不能用一般人流的方式,建议进行手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来.
意见建议：这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法.
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邴素双
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长：阴道炎、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、
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问题分析： 如果发现怀孕了，而且已经诊断是宫外孕，但是还没有其他的如腹痛，大出血等，是可以在医生的指导下采取保守治疗的，但是一旦出现大出血或者腹痛要及时到医院做手术治疗。
意见建议：意见建议：根据血HCG值和B超现示附件包块大小决定治疗方法。有保守、手术。
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高建达
医师
河北省高阳县医院内科
二级乙等
擅长：高血压 糖尿病
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问题分析： 以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类：应用抗癌药物。 1、适应症：（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.（2）无心、肝、肾及血液异常。（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症：（1）明显内出血症状。（2）“B”超提示有胎心搏动。（3）B-HCG大于1000mIU/L.（4）严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 3、主要用药：氨甲碟啶（MTX）和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。 4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
意见建议：第二类：应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因： 1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症。6、孕卵的游走。 以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍，但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
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胡玉宁
平乡人民医院内科
二级乙等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死。如果保守治疗的效果不好，还是要开刀的
意见建议：。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，又由于保留了患侧输卵管，所以也提高了以后的生育几率。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好，宫外孕的治疗具体要看你的包块有多大，如果包块直径不超过3公分的，一般医生都会建议保守治疗，以中药和西药相结合为宜，西药的话就是口服米非司酮或者肌注氨甲碟啶（MTX）。如果包块很小且HCG值很低，说明胎儿活性很小，破裂的可能性很小，在医生的嘱咐下可以放下服中药。中药见效比西药慢，但是对身体的损害比西药少。恢复时间一般是七天左右。
意见建议：建议还是先到医院妇科门诊检查血HCG值下，再选择治疗方案会好些。
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韩淑多
葫芦卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 宫外孕的话必须得通过超声才能诊断。建议你停经45天左右先做盆腔B超确定是宫内孕还是宫外孕，如果是宫内孕的话，要口服药物保胎治疗。
意见建议：如果是宫外孕的话，抽血化验血hcg，根据hcg的数值选择是保守治疗还是手术治疗。
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罗学解
医生会员
威县项营村卫生室内科
一级丙等
擅长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析： 宫外孕主要的治疗方法是手术疗法，但是宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以保守治疗，即肌肉注射药物，就能够终止妊娠。最好及时去医院对症解决问题。
意见建议：你好，术后，要注意休息营养一个月的，最起码也要半个月左右的，伤了身体以后要孩子就麻烦了
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李文媛
主治医师
妇产科
擅长：内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析：您好，怀孕初期可能因为孩子还比较小，所以很难看见胎囊的，如果在宫颈口的位置看见了囊性暗区的话考虑是因为出现了妊娠位置较低的情况的。
意见建议：建议您做一下进一步的检查，如果宫颈口只是囊肿的话可以暂时不用治疗，两周之后再去复查一下就可以的，应该是可以看见胎囊的。
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王桂华
医师
唐山红十字妇产医院妇产科
擅长：妇科炎症、卵巢囊肿
问题分析：随着微创的腹腔镜技术日趋成熟，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。
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