得了躁狂症的病人不接受病情不吃药怎么办?

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得了躁狂症的病人不接受病情不吃药怎么办?
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王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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治疗躁狂症有哪些方法?
治疗躁狂症,通常采用药物或电抽慉疗法,心理治疗则不常使用。
治疗躁狂症的药又称抗躁狂药,近又称作情绪稳定剂。抗躁狂药的品种仅锂盐一类,其中最常用的是碳酸锂。而卡马西平、丙戌酸钠等一些治疗癫痫的药,因对躁狂症有良好疗效,也被常常用来治疗躁狂症。
碳酸锂用于治疗躁狂症已有半个多世纪,至今仍是治疗躁狂症的首选药。碳酸锂能控制躁狂症过于高涨的情感,又不产生明显的镇静作用,故无嗜睡的副作用,而伴有失眠的躁狂病人,需同时合并镇静剂或催眠剂。碳酸锂使用通常从小剂量开始,而后逐渐增量,十天左右达到治疗量,具体用量开始时每天0.25~0.75克,分2次服,隔数天增加0.5克左右,最高剂量不超过每天2.5克。因为碳酸锂的有效剂量和中毒剂量十分接近,每个病人对药物的耐受性又不完全相同,故使用时要多加观察,同时必须定期验血,查药物在血中的浓度,以免发生药物中毒的意外事件。
碳酸锂常见的副作用有恶心、腹部不适、腹泻等肠胃道反应,部分兵人可出现疲惫无力、双手震颤及口干、多饮、多尿等症状,以上这些反应在减药或停药后即可消失,故一旦出现,不需多虑。当血中的“锂”浓度超过一定范围,病人就会出现中毒症状,轻度时表现为嗜睡、呕吐、双手震颤、腹痛等,若中毒进一步加深,可出现四肢抽搐、高热、无尿、昏迷,直至危及生命。因此,平时除了定期查血药浓度外,还应多注意观察身体的反应。一旦发现有了中毒的征兆,必须及时处理。
卡马西平的临床效果与碳酸锂基本相近,开始时每天200毫克,治疗剂量为800~1200毫克一天,卡马西平副作用较少,有步态不稳、皮疹等,有过敏性体质的应慎用。
电抽搐治疗一般只用于严重兴奋躁动的病人,使用次数也不需过多,通常数次之后即能控制病情。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:治疗躁狂症,通常采用药物或电抽慉疗法,心理治疗则不常使用。 治疗躁狂症的药又称抗躁狂药,近又称作情绪稳定剂
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床表现,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。引起躁狂症发生的因素主要是压力过大、遭遇某种打击、颅内神经系统出现问题等原因导致的。
意见建议:患上躁狂症之后,要及时到医院接受专业的诊治,避免因为躁狂症的问题而造成更大的损害。躁狂症不仅影响患者的身体健康,而且还会不利于家庭的和谐,使得家庭破裂,患者有时还会做出伤人的举动。对于躁狂症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式,不要忽视躁狂症的危害。家属要安排好患者的饮食起居,多吃清淡,禁食刺激性食物,切莫饮酒。保证良好的睡眠。
相关问答

需要陪护。躁狂症的病人容易激惹,愤怒,常伴有敌意,动辄暴跳如雷,怒不可揭,而且行为轻率鲁莽,爱挥霍钱财,做事情不负责任,不计后果,自控能力较差,而且有一些重性躁狂发作。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

躁狂症不吃药很难自愈,早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;病人和家属共同参与治疗,因需要家庭给予病人支持、帮助。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

急性期治疗需要6到8周的时间,在这个时间患者药物达到最大量,症状慢慢缓解,巩固期治疗,需要2到3个月,药物剂量仍然是治疗量,维持期治疗,这个时间因人而异,首次发病,维持6个月,药物在治疗量的基础上逐渐减少。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般来说,宝宝不接受奶瓶可以通过注意喂奶瓶的姿势,选择合适的奶嘴等方式处理。具体分析如下:
宝宝不接受奶瓶,应该是习惯了母乳喂养,刚开始使用奶粉时,宝宝可能会对奶粉的味道不适应,家长应该注意喂奶瓶的姿势,还应该选择合适的奶嘴,可以给孩子选用软硬度比较适中的奶嘴,长时间宝宝习惯了吃奶瓶以后就可以正常的吃奶粉和母乳了。家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

伴随思维奔逸、意志行为增强。为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,与周围环境相协调。严重可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

短的一两周,长的几个月就能好,就是躁狂是体内的能量爆发,那把能量耗竭了自然就不躁了,但随之而来的往往是因为能量耗竭引发的严重抑郁,而且躁狂本身和他人危害也很大,所以才需要积极干预,有的时候为了平安降落病程反而会拉长,但住院周期一个月基本躁狂的都能好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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